Comparación de Anestesia en NSCLC Pequeño en Estadio Temprano: Un ECA Multicéntrico

Criterios de inclusión:

• Edad ≤ 75 años;
• El género no está limitado;
• Pacientes con sospecha de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio T1 en la estadificación clínica preoperatoria, con tomografía computarizada de cortes finos que muestre que el diámetro máximo del tumor es ≤ 3.0 cm, nódulos únicos o múltiples, y los nódulos que requieren resección quirúrgica están ubicados en el mismo lóbulo pulmonar ipsilateral, con el número de nódulos resecados simultáneamente ≤ 3;
• Clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ≤ Grado III (se recomienda preferiblemente Grado I - II);
• Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 - 1;
• Índice de Masa Corporal (IMC) < 25 kg·m⁻²;
• Función cardiopulmonar normal: volumen espiratorio forzado en el primer segundo predicho (FEV1%) > 50%, análisis de gases en sangre en reposo que muestre presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) ≥ 75 mmHg, presión parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) < 45 mmHg; fracción de eyección (FE) > 50%, distancia recorrida en 6 minutos (6MWD) ≥ 350 m;
• Sin lesiones graves de las vías respiratorias superiores, clasificación de Mallampati I - II;
• Sin contraindicaciones relacionadas con el bloqueo nervioso paravertebral y el bloqueo nervioso intercostal;
• Tiempo quirúrgico estimado ≤ 150 minutos;
• Los pacientes no tienen antecedentes de problemas cardíacos o neurológicos clínicamente significativos.

Criterios de exclusión:

• Antecedentes de cirugía pulmonar ipsilateral;
• Neumonía intersticial, fibrosis pulmonar, enfisema grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, fase aguda de infección pulmonar o asma no controlada;
• Síndrome de apnea del sueño con dificultad anticipada de la vía aérea o dificultad en el manejo de la vía aérea;
• Complicaciones preoperatorias que incluyen disfunción de la coagulación, hipoxemia, hipercapnia o insuficiencia hepática/renal;
• Alteración del plan de anestesia o quirúrgico;
• Tos persistente o mayor riesgo de reflujo de secreciones de las vías respiratorias altas;
• Trastornos mentales, incapacidad para comunicarse o negativa a firmar el formulario de consentimiento informado;
• Participación en otros ensayos clínicos dentro de 1 mes antes de este ensayo;
• Aquellos que sean considerados no aptos para participar en este ensayo por los investigadores.