Anestesisammenligning i tidligstadiet lungekreft med små NSCLC: En multikenter RCT

Inklusjonskriterier:

• Alder ≤ 75 år;
• Kjønn er ikke begrenset;
• Pasienter med mistenkt T1-stadium ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) i preoperativ klinisk stadieinndeling, med tynnskive-CT som viser at maksimal tumordiameter er ≤ 3,0 cm, enkelte eller flere knuter, og knutene som krever kirurgisk reseksjon er lokalisert i samme ipsilaterale lungefløy, med antall knuter resekert samtidig ≤ 3;
• American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifisering ≤ Grad III (helst Grad I - II anbefales);
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsestatus 0 - 1;
• Kroppsmasseindeks (BMI) < 25 kg·m⁻²;
• Normal kardiopulmonal funksjon: predikert tvunget ekspiratorisk volum i første sekund (FEV1%) > 50%, hvile blodgassanalyse som viser arteriell oksygenpartialtrykk (PaO2) ≥ 75 mmHg, arteriell karbondioksidpartialtrykk (PaCO2) < 45 mmHg; ejeksjonsfraksjon (EF) > 50%, 6-minutters gangavstand (6MWD) ≥ 350 m;
• Ingen alvorlige over luftveislesjoner, Mallampati klassifisering I - II;
• Ingen kontraindikasjoner relatert til paravertebral nerveblokkade og interkostal nerveblokkade;
• Estimert kirurgisk tid ≤ 150 minutter;
• Pasienter har ingen historie med klinisk signifikante hjerte- eller nevrologiske problemer.

Eksklusjonskriterier:

• En historie med ipsilateral lungekirurgi;
• Interstitiell lungebetennelse, lungefibrose, alvorlig emfysem, alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom, akutt fase av lungeinfeksjon, eller ukontrollert astma;
• Søvnapné syndrom med forventet luftveisvansker eller vansker i luftveishåndtering;
• Preoperative komplikasjoner inkludert koagulasjonsdysfunksjon, hypoksemi, hyperkapni, eller hepatisk/renal insuffisiens;
• Endring av anestesi- eller kirurgiplan;
• Vedvarende hoste eller økt risiko for høy luftveissekresjon refluks;
• Psykiske lidelser, manglende evne til å kommunisere, eller nektelse av å signere informert samtykkeskjema;
• Deltakelse i andre kliniske forsøk innen 1 måned før dette forsøket;
• De som anses som uegnet til å delta i dette forsøket av forskerne.