Сравнение методов анестезии при ранних стадиях мелкоклеточного рака легкого: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Критерии включения:

• Возраст ≤ 75 лет;
• Пол не ограничен;
• Пациенты с подозрением на немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) стадии T1 по предоперационному клиническому стадированию, при тонкослойной КТ максимальный диаметр опухоли ≤ 3,0 см, одиночные или множественные узлы, причем узлы, требующие хирургической резекции, расположены в одной и той же ипсилатеральной доле легкого, а количество одновременно резектируемых узлов ≤ 3;
• Классификация Американского общества анестезиологов (ASA) ≤ III степени (предпочтительно рекомендуется I–II степень);
• Общее состояние по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0–1;
• Индекс массы тела (ИМТ) < 25 кг·м⁻²;
• Нормальная кардиопульмональная функция: прогнозируемый объем форсированного выдоха за первую секунду (FEV1%) > 50%, анализ газов крови в покое показывает парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2) ≥ 75 мм рт.ст., парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) < 45 мм рт.ст.; фракция выброса (EF) > 50%, дистанция 6-минутной ходьбы (6MWD) ≥ 350 м;
• Отсутствие тяжелых поражений верхних дыхательных путей, классификация Маллампати I–II;
• Отсутствие противопоказаний, связанных с паравертебральной блокадой нервов и межреберной блокадой нервов;
• Предполагаемое время операции ≤ 150 минут;
• У пациентов нет анамнеза клинически значимых сердечных или неврологических проблем.

Критерии исключения:

• Анамнез операции на ипсилатеральном легком;
• Интерстициальная пневмония, легочный фиброз, тяжелая эмфизема, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, острая фаза легочной инфекции или неконтролируемая астма;
• Синдром обструктивного апноэ сна с ожидаемыми трудностями проходимости дыхательных путей или сложностями в управлении дыхательными путями;
• Предоперационные осложнения, включая нарушение свертываемости крови, гипоксемию, гиперкапнию или печеночную/почечную недостаточность;
• Изменение плана анестезии или операции;
• Постоянный кашель или повышенный риск рефлюкса секрета из верхних дыхательных путей;
• Психические расстройства, неспособность к общению или отказ от подписания формы информированного согласия;
• Участие в других клинических испытаниях в течение 1 месяца до данного испытания;
• Лица, которые, по мнению исследователей, не подходят для участия в данном испытании.