Comparação de Anestesia em NSCLC Pequeno em Estádio Inicial: Um Ensaio Clínico Randomizado Multicêntrico

Critérios de Inclusão:

• Idade ≤ 75 anos;
• Género não limitado;
• Pacientes com suspeita de cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC) em estadio T1 na estadiagem clínica pré-operatória, com tomografia computadorizada de cortes finos a mostrar que o diâmetro máximo do tumor é ≤ 3,0 cm, nódulos únicos ou múltiplos, e os nódulos que requerem ressecção cirúrgica estão localizados no mesmo lobo pulmonar ipsilateral, com o número de nódulos ressecados simultaneamente ≤ 3;
• Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) ≤ Grau III (de preferência Grau I - II é recomendado);
• Estado de desempenho do Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste (ECOG) 0 - 1;
• Índice de Massa Corporal (IMC) < 25 kg·m⁻²;
• Função cardiopulmonar normal: volume expiratório forçado no primeiro segundo previsto (FEV1%) > 50%, análise de gases sanguíneos em repouso mostrando pressão parcial de oxigénio arterial (PaO2) ≥ 75 mmHg, pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) < 45 mmHg; fração de ejeção (FE) > 50%, distância de caminhada de 6 minutos (6MWD) ≥ 350 m;
• Sem lesões graves das vias aéreas superiores, classificação de Mallampati I - II;
• Sem contraindicações relacionadas com bloqueio nervoso paravertebral e bloqueio nervoso intercostal;
• Tempo cirúrgico estimado ≤ 150 minutos;
• Os pacientes não têm historial de problemas cardíacos ou neurológicos clinicamente significativos.

Critérios de Exclusão:

• Historial de cirurgia pulmonar ipsilateral;
• Pneumonia intersticial, fibrose pulmonar, enfisema grave, doença pulmonar obstrutiva crónica grave, fase aguda de infeção pulmonar, ou asma não controlada;
• Síndrome de apneia do sono com dificuldade antecipada das vias aéreas ou dificuldade na gestão das vias aéreas;
• Complicações pré-operatórias incluindo disfunção da coagulação, hipoxemia, hipercapnia, ou insuficiência hepática/renal;
• Alteração do plano de anestesia ou cirúrgico;
• Tosse persistente ou risco aumentado de refluxo de secreções das vias aéreas altas;
• Distúrbios mentais, incapacidade de comunicar, ou recusa em assinar o formulário de consentimento informado;
• Participação noutros ensaios clínicos dentro de 1 mês antes deste ensaio;
• Aqueles que são considerados inaptos para participar neste ensaio pelos investigadores.