Anæstesisammenligning i tidligstadiet lille NSCLC: Et multicenter RCT

Inklusionskriterier:

• Alder ≤ 75 år;
• Køn er ikke begrænset;
• Patienter med mistanke om T1-stadium ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) i præoperativ klinisk stadieinddeling, med tyndskive-CT, der viser, at den maksimale tumordiameter er ≤ 3,0 cm, enkelte eller multiple knuder, og knuderne, der kræver kirurgisk fjernelse, er placeret i den samme ipsilaterale lungeklap, med antallet af knuder fjernet samtidigt ≤ 3;
• American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation ≤ Grad III (foretrækkes Grad I - II anbefales);
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 - 1;
• Body Mass Index (BMI) < 25 kg·m⁻²;
• Normal kardiopulmonal funktion: forudsagt tvungen ekspiratorisk volumen i første sekund (FEV1%) > 50%, hvileblodgasanalyse viser arteriel iltpartialtryk (PaO2) ≥ 75 mmHg, arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO2) < 45 mmHg; ejektionsfraktion (EF) > 50%, 6-minutters gangafstand (6MWD) ≥ 350 m;
• Ingen alvorlige øvre luftvejslæsioner, Mallampati klassifikation I - II;
• Ingen kontraindikationer relateret til paravertebral nervusblokade og interkostal nervusblokade;
• Anslået kirurgisk tid ≤ 150 minutter;
• Patienter har ingen historie med klinisk signifikante hjerte- eller neurologiske problemer.

Eksklusionskriterier:

• En historie med ipsilateral lungekirurgi;
• Interstitiel lungebetændelse, lungefibrose, alvorlig emfysem, alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom, akut fase af lungeinfektion eller ubehandlet astma;
• Søvnapnøsyndrom med forventet luftvejsvanskelighed eller vanskelighed i luftvejshåndtering;
• Præoperative komplikationer inklusive koagulationsdysfunktion, hypoksæmi, hyperkapni eller lever-/nyreinsufficiens;
• Ændring af anæstesi- eller kirurgiplan;
• Vedvarende hoste eller øget risiko for høj luftvejssekretionsrefluks;
• Psykiske lidelser, manglende evne til at kommunikere eller afvisning af at underskrive informeret samtykkeformular;
• Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 1 måned før dette forsøg;
• De, der anses for uegnede til at deltage i dette forsøg af forskerne.