中度负荷离心核心练习与普拉提在非特异性腰痛患者中的比较
对比中度负荷离心核心训练与普拉提在非特异性腰痛患者中的应用
研究概览
详细说明
腰痛是全球最常见的肌肉骨骼疾病，估计影响6.19亿人，是所有年龄段致残的主要原因之一。 它会降低生活质量、生产力和心理健康，造成重大的社会经济负担。 生物心理社会模型将腰痛描述为受生物、心理和社会因素影响的多因素疾病，强调需要跨学科管理。 根据世界卫生组织的定义，腰痛是指发生在第12肋至臀下皱襞之间的疼痛，可伴有或不伴有牵涉痛，并分为急性（<6周）、亚急性（6-12周）或慢性（>12周）。
大多数腰痛是非特异性的（约90%），没有结构性原因，受缺乏运动、肥胖、吸烟和心理社会压力影响。 2019年，腰痛在女性伤残调整生命年（DALYs）中排名第六，凸显了女性负担更重。 躯干肌肉激活和本体感觉受损会导致运动控制缺陷、异常募集模式和反复疼痛。 核心肌群起核心作用：Bergmark将脊柱肌肉分为深层稳定肌（如多裂肌、腹横肌）和表层运动肌（如伸肌），两者对脊柱稳定性都至关重要。 伸肌无力易导致初次腰痛发作，而深层稳定肌功能障碍则与慢性化相关。 运动疗法是关键干预措施。 离心训练因其优越的神经肌肉适应能力而受到关注，可增强力量、增加肌纤维尺寸和协调性，来自运动员群体的证据显示其功能效益优于向心训练。 普拉提提供了一种整体方法，强调控制动作、呼吸和核心激活，改善身体排列、柔韧性、本体感觉和生活质量。 核心稳定训练专门针对本体感觉和运动控制，减少腰椎关节位置误差、疼痛和功能障碍。
多项随机对照试验支持这些干预措施。 Puntumetakul等人报告，与热疗相比，核心稳定训练显著降低了腰椎关节位置误差、疼痛和功能障碍。 Zirek等人发现，六周的普拉提减少了慢性腰痛患者的疼痛和功能障碍，并改善了生活质量。 Su Su Hlaing等人表明，核心稳定和强化训练改善了腹横肌和多裂肌的本体感觉和肌肉厚度。 Antonelli等人证明，普拉提改善了骨盆排列、躯干稳定性并减轻了疼痛。 Moradi等人证实，与传统运动相比，改良普拉提在运动控制、疼痛和功能恢复方面带来了更大的改善。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Ruqia Begum, MS-OMPT
- 电话号码：03115532544
- 邮箱：ruqia@fui.edu.pk
研究联系人备份
- 姓名：Tehreem Zahra, DPT
- 电话号码：0334-9709725
- 邮箱：tehreemzahra2310@gmail.com
学习地点
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Punjab Province
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Islamabad、Punjab Province、巴基斯坦、46000
- 招聘中
- Foundation University Islamabad
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接触：
- Tehreem Zahra, DPT
- 电话号码：0334-9709725
- 邮箱：tehreemzahra2310@gmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
• 18至45岁成人
- 男女不限
- 腰部（从T12至臀线）疼痛超过3个月
- 非特异性腰痛，即体征或症状无法归因于任何特定结构
- 腰痛评分在3-8分（NPRS量表）
排除标准：
• 急性发作性腰痛
- 腰痛评分>8分（NPRS量表）
- 胸椎疼痛
- 疼痛向心化或外周化
- 行走时腿部症状，前屈时缓解（椎管狭窄体征）
- 重复运动引起的疼痛
- 感觉异常/麻木
- 结构性畸形（脊柱侧弯、椎关节强硬、脊椎滑脱）
- 曲度反转
- 妊娠期
- 术后状态（腹部、脊柱或下肢手术后6个月内）
- 退行性或炎症性脊柱疾病
- 恶性肿瘤
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：中等负荷离心核心训练
参与者将进行中等负荷的离心核心练习，针对躯干稳定肌群和整体核心肌群，包括离心背部伸展、腹部卷出等。练习将强调慢速离心收缩（3-5秒），使用50-70%的1RM或等效阻力，每组8-12次，进行2-3组，每周三次。
该方案旨在增强核心力量、本体感觉、神经肌肉控制和脊柱稳定性，从而减轻非特异性腰背痛的疼痛、功能障碍和复发风险。
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MODERATE LOAD ECCENTRIC CORE EXERCISES: 离心训练方案将被纳入核心强化训练计划中。
这将分两个阶段进行。
第一阶段为熟悉阶段，第二阶段为适应阶段。
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实验性的：普拉提
参与者将参加一个基于普拉提的锻炼计划，重点在于核心激活、控制呼吸、姿势对齐和躯干稳定性。
该计划将包括垫上普拉提动作，如骨盆倾斜、桥式、百式、腿部伸展和脊柱灵活性练习。
训练课程将强调缓慢、受控的动作，并深度激活稳定肌群（腹横肌、多裂肌），每次进行8-12次重复，2-3组，每周三次。
其目的是提高核心力量、姿势、本体感觉、灵活性和整体功能控制，从而减轻非特异性腰痛患者的疼痛和功能障碍。
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普拉提描述：参与者将被纳入研究的B组，并将遵循一项旨在确保渐进式超负荷的普拉提计划。 该协议将从专注于运动学习和核心激活的基础练习开始，逐步进展到更高级的功能性和负重稳定性练习。 主要重点将是深层核心募集，采用初级水平的方法，以避免泛化运动并确保目标肌肉激活。 这种结构化的进展将确保核心稳定性始终是核心焦点，每个阶段都建立在前一个阶段的基础上。 热身： 在开始训练前，参与者将进行10分钟的热身练习，包括以下动作：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度
大体时间：基线、第4周和第8周。
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疼痛将通过数字疼痛评分量表（NPRS）进行评估。
0 表示无疼痛，10 表示最剧烈的疼痛。
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基线、第4周和第8周。
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腰椎活动范围
大体时间：基线、第4周和第8周。
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腰椎活动度将通过双倾斜计进行测量。
测量范围包括腰椎屈曲、腰椎伸展、右侧屈和左侧屈。
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基线、第4周和第8周。
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核心耐力
大体时间：基线、第4周和第8周
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将通过麦吉尔核心耐力测试进行评估。 核心耐力将通过测量保持特定姿势的时间来评估。 时间将被记录。 核心耐力包括： 屈曲躯干耐力 伸展躯干耐力 右侧平板支撑 左侧平板支撑 |
基线、第4周和第8周
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腰椎关节位置误差测量仪
大体时间：基线、第4周和第8周
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将使用两个倾角仪测量关节位置误差，一个置于T12棘突，另一个置于S1棘突。
参与者将被蒙住双眼以消除视觉线索，需通过保持目标姿势5秒来记忆目标位置，然后恢复中立位。
随后，他们将在无视觉反馈的情况下尝试将脊柱重新定位至腰椎屈曲的目标位置。
所达到位置与目标位置之间的差值将记录为关节位置误差，用于测量本体感觉的准确性。
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基线、第4周和第8周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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