Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av måttliga belastnings excentriska core-övningar och Pilates hos patienter med icke-specifik ländryggssmärta

30 december 2025 uppdaterad av: Foundation University Islamabad

Jämförelse av excentriska styrkeövningar med måttlig belastning och Pilates hos patienter med icke-specifik ländryggssmärta

Ländryggssmärta (LBP) är ett stort globalt hälsoproblem som påverkar rörlighet, produktivitet och livskvalitet avsevärt. Icke-specifik ländryggssmärta (NSLBP), som står för de flesta LBP-fall, är associerad med nedsatt proprioception, minskad lumbal rörelseomfattning (ROM), minskad muskulär uthållighet och förändrad neuromuskulär kontroll. Ledpositionsfel (JPE) är en nyckelindikator på proprioceptiv dysfunktion, vilket bidrar till postural instabilitet och rörelsehinder hos NSLBP-patienter. Effektiva rehabiliteringsstrategier är avgörande för att förbättra funktionella resultat och förhindra återfall. Träningsbehandling, särskilt kärnstabiliseringsövningar, spelar en avgörande roll i NSLBP-hanteringen. Bland olika tillvägagångssätt har moderatbelastade excentriska kärnövningar och Pilates fått uppmärksamhet för sina potentiella fördelar. Excentriska övningar förbättrar neuromuskulär kontroll, proprioception och uthållighet genom att betona kontrollerad muskelsträckning. Pilates fokuserar däremot på kärnaktivering, postural justering och flexibilitet för att förbättra ryggstabilitet och rörelseeffektivitet. Emellertid finns det begränsad forskning som direkt jämför deras effekter på ledpositionsfel, smärta, lumbal ROM och kärnuthållighet hos NSLBP-patienter. Denna randomiserade kontrollerade studie (RCT) kommer att rekrytera 44 NSLBP-patienter från Fauji Foundation Hospital, Rawalpindi, med hjälp av ändamålsenligt urval. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas antingen den moderatbelastade excentriska kärnövningsgruppen eller Pilatesgruppen för en 8-veckors övervakad intervention. Bedömningar kommer att genomföras vid baslinje, vecka 4 och efter intervention med hjälp av en inklinometer (JPE), NPRS (smärta), en inklinometer (lumbal ROM) och McGill Torso Endurance Battery (kärnuthållighet). SPSS version 21.0 kommer att användas för att analysera data, med normalitet bedömd genom Shapiro-Wilk-testet eller Kolmogorov-Smirnov-testet. Gruppskillnader kommer att analyseras med ett Oberoende Stickprov t-test för normalfördelad data och Mann-Whitney U-test i fall av icke-normalfördelad data (p < 0.05).

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Lågryggssmärta (LBP) är det vanligaste muskuloskeletala tillståndet globalt, som drabbar uppskattningsvis 619 miljoner människor och rankas bland de främsta orsakerna till funktionsnedsättning i alla åldrar. Det minskar livskvaliteten, produktiviteten och det psykiska välbefinnandet, vilket skapar ett stort socioekonomiskt tryck. Den biopsykosociala modellen beskriver LBP som en multifaktoriell störning som påverkas av biologiska, psykologiska och sociala faktorer, och betonar behovet av tvärvetenskaplig hantering. Enligt WHO definieras LBP som smärta som uppstår mellan den 12:e revbenet och de nedre gluteala vecken, med eller utan utstrålande smärta, och klassificeras som akut (<6 veckor), subakut (6-12 veckor) eller kronisk (>12 veckor).

De flesta fall av LBP är icke-specifika (≈90%), utan strukturell orsak, och påverkas av inaktivitet, fetma, rökning och psykosocial stress. År 2019 rankades LBP som den 6:e vanligaste orsaken till DALY (förlorade friska levnadsår) för kvinnor, vilket belyser en större börda bland kvinnor. Nedsatt aktivering av bålmuskulatur och proprioception bidrar till motoriska kontrollbrister, onormala rekryteringsmönster och återkommande smärta. Kärnmuskulaturen spelar en central roll: Bergmark klassificerade ryggmuskler i djupa stabilisatorer (t.ex. multifidus, transversus abdominis) och ytliga rörelsemuskler (t.ex. extensorer), båda viktiga för ryggstabilitet. Svaghet i extensorer predisponerar för inledande episoder av LBP, medan dysfunktion i djupa stabilisatorer är associerad med kronicitet. Träningsbehandling är en nyckelintervention. Excentrisk träning har fått uppmärksamhet för överlägsna neuromuskulära anpassningar, ökad styrka, muskelfiberstorlek och koordination, med bevis från idrottspopulationer som visar funktionella fördelar utöver koncentrisk träning. Pilates erbjuder ett holistiskt tillvägagångssätt som betonar kontrollerad rörelse, andning och kärnaktivering, vilket förbättrar hållning, flexibilitet, proprioception och livskvalitet. Kärnstabiliseringsövningar (CSE) riktar sig specifikt mot proprioception och motorisk kontroll, minskar lumbal ledpositionsfel, smärta och funktionsnedsättning.

Flera randomiserade kontrollerade studier stöder dessa interventioner. Puntumetakul et al. rapporterade att CSE signifikant minskade lumbalt JPE, smärta och funktionsnedsättning jämfört med termoterapi. Zirek et al. fann att sex veckors Pilates minskade smärta och funktionsnedsättning och förbättrade livskvaliteten vid kronisk LBP. Su Su Hlaing et al. visade att kärnstabilisering och styrketräning förbättrade proprioception och muskelns tjocklek i TrA och multifidi. Antonelli et al. demonstrerade att Pilates förbättrade bäckenställning, bålstabilitet och minskade smärta. Moradi et al. bekräftade att modifierad Pilates ledde till större förbättringar i motorisk kontroll, smärta och funktionell återhämtning jämfört med traditionella övningar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

44

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Ruqia Begum, MS-OMPT
  • Telefonnummer: 03115532544
  • E-post: ruqia@fui.edu.pk

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pakistan, 46000
        • Rekrytering
        • Foundation University Islamabad
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • • Vuxna 18 till 45 år

    • Båda könen
    • Lågryggssmärta (från T12 till skinklinjen) i mer än 3 månader
    • Icke-specifik lågryggssmärta, d.v.s. tecken eller symtom som inte kan hänföras till någon specifik struktur
    • Lågryggssmärta på 3-8 NPRS

Exklusionskriterier:

  • • Akut förvärrad lågryggssmärta

    • Lågryggssmärta på NPRS (>8)
    • Bröstryggssmärta
    • Centralisering och periferisering av smärta
    • Bensymtom vid gång, lindras i flexion (tecken på stenos)
    • Smärta på grund av repetitiva rörelser
    • Parestesi/känselnedsättning
    • Strukturell deformitet (skolios, spondylos, spondylolistesis)
    • Kurvomkastning
    • Graviditet
    • Postoperativt (inom 6 månader efter buk-, ryggrads- eller nedre extremitetskirurgi)
    • Degenerativa eller inflammatoriska ryggradssjukdomar
    • Malignitet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Moderata belastnings excentriska kärnövningar
Deltagarna kommer att utföra moderat belastade excentriska kärnövningar som riktar sig mot stabiliseringsmuskler i ryggstammen och globala kärnmuskler, inklusive excentriska ryggsträckningar, magrullningar etc. Övningarna kommer att betona långsamma excentriska kontraktioner (3-5 sek) vid 50-70% av 1RM eller motsvarande motstånd, utförda i 8-12 repetitioner, 2-3 set, tre gånger per vecka. Protokollet syftar till att förbättra kärnstyrka, proprioception, neuromuskulär kontroll och ryggstabilitet, och därigenom minska smärta, funktionsnedsättning och återfall vid icke-specifik ländryggssmärta.
Procedur: MÅTTLIG BELASTNING EXCENTRISKA MAGÖVNINGAR
MODERATA BELASTNINGAR EXCENTRISKA CORE-ÖVNINGAR: Excentriskt träningsprotokoll kommer att införlivas i core-stärkningsregimen. Detta kommer att genomföras i två faser. Fas 1 kommer att vara inlärningsfasen och fas 2 kommer att vara acklimatiseringen.
Experimentell: Pilates
Deltagarna kommer att genomgå ett Pilates-baserat träningsprogram med fokus på kärnaktivering, kontrollerad andning, postural justering och ryggstabilitet. Programmet kommer att inkludera mattbaserade Pilates-rörelser såsom bäckenlutning, brygga, hundred, bensträckning och ryggradsmobilitetsövningar. Passen kommer att betona långsamma, kontrollerade rörelser med djup stabiliseringsaktivering (transversus abdominis, multifidus), utförda i 8-12 repetitioner, 2-3 set, tre gånger per vecka. Syftet är att förbättra kärnstyrka, hållning, proprioception, flexibilitet och övergripande funktionell kontroll, vilket leder till minskad smärta och funktionsnedsättning vid ospecifik ländryggssmärta.
Procedur: Pilates

Pilatesbeskrivning: deltagarna kommer att inkluderas i grupp B i studien och kommer att följa ett Pilatesprogram utformat för att säkerställa progressiv överbelastning. Protokollet kommer att börja med grundläggande övningar fokuserade på motorisk inlärning och kärnaktivering, med gradvis progression till mer avancerade funktionella och bärande stabilitetsövningar. Det primära fokus kommer att ligga på djup kärnrekrytering, med hjälp av en nybörjarnivå för att undvika generaliserade rörelser och säkerställa riktad muskelaktivering. Denna strukturerade progression kommer att säkerställa att kärnstabilitet förblir i fokus, där varje fas bygger vidare på den föregående.

Uppvärmning:

Innan sessionen börjar kommer deltagarna att utföra uppvärmningsövningar i 10 minuter som inkluderar följande övningar:

  1. Sittande bålrotation.
  2. Stående bålrotation
  3. Höga knän
  4. Stående sidoböjningar
  5. Stående ryggsträckning Varje övning kommer att utföras 10–12 gånger på varje sida. Avslappning: Barnets ställning, Katt-ko-sträckning, Knä till haka

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärtintensitet
Tidsram: baseline, 4:e veckan och 8:e veckan.
det kommer att bedömas med Numeric Pain Rating Scale NPRS. 0 betyder ingen smärta och 10 betyder värsta tänkbara smärta.
baseline, 4:e veckan och 8:e veckan.
Ländryggens rörelseomfång
Tidsram: Baseline, 4:e veckan och 8:e veckan.
Lumbar rörelseomfång kommer att mätas med dubbla inklinometrar. Rörelseomfång inkluderar lumbal flexion, lumbal extension, höger lateralflexion och vänster lateralflexion.
Baseline, 4:e veckan och 8:e veckan.
Kärnuthållighet
Tidsram: baseline, 4:e veckan och 8:e veckan

Det kommer att bedömas genom McGill:s batteri för kärnuthållighet. Kärnuthållighet kommer att bedömas genom att mäta tiden för att hålla en viss position. Tiden kommer att registreras.

Kärnuthållighet inkluderar:

Flexor trunk endurance Extensor trunk endurance Right side plank Left side plank
baseline, 4:e veckan och 8:e veckan
Inklinometer för lumbal ledpositionsfel
Tidsram: BASELINE, 4:e och 8:e veckan
Två inklinometrar kommer att användas för att mäta JPE, en kommer att placeras vid T12s ryggkotutskott och den andra kommer att placeras vid S1s ryggkotutskott. Deltagare kommer att bli ögonbindade för att eliminera visuella ledtrådar och kommer att memorera en målposition genom att hålla den i 5 sekunder innan de återgår till neutralt läge. De kommer sedan att försöka återpositionera sin ryggrad till målpositionen i lumbal flexion utan visuell återkoppling. Skillnaden mellan den uppnådda och målpositionen kommer att registreras som ledpositionsfelet, vilket mäter proprioceptiv noggrannhet.
BASELINE, 4:e och 8:e veckan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Foundation University Islamabad

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 januari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

15 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 december 2025

Första postat (Beräknad)

12 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FUI/CTR/2025/26

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera