Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání cvičení středu těla s mírnou zátěží v excentrické fázi a pilates u pacientů s nespecifickou bolestí zad v bederní oblasti

30. prosince 2025 aktualizováno: Foundation University Islamabad

Srovnání středně zatěžujících excentrických cviků na střed těla a Pilates u pacientů s nespecifickou bolestí bederní páteře

Bolest v dolní části zad (LBP) je závažným celosvětovým zdravotním problémem, který významně ovlivňuje pohyblivost, produktivitu a kvalitu života.
Nespecifická bolest v dolní části zad (NSLBP), která tvoří většinu případů LBP, je spojena s narušenou propriocepcí, sníženým rozsahem pohybu bederní páteře (ROM), sníženou svalovou vytrvalostí a změněnou neuromuskulární kontrolou.
Chyba polohy kloubu (JPE) je klíčovým ukazatelem proprioceptivní dysfunkce, která přispívá k posturální nestabilitě a pohybovým poruchám u pacientů s NSLBP.
Účinné rehabilitační strategie jsou nezbytné pro zlepšení funkčních výsledků a prevenci recidivy.
Cvičební terapie, zejména cvičení pro stabilizaci středu těla, hraje klíčovou roli v léčbě NSLBP.
Mezi různými přístupy získaly pozornost pro své potenciální přínosy středně zatěžující excentrická cvičení středu těla a Pilates.
Excentrická cvičení zlepšují neuromuskulární kontrolu, propriocepci a vytrvalost zdůrazněním kontrolovaného prodlužování svalů.
Pilates se naopak zaměřuje na aktivaci středu těla, posturální zarovnání a flexibilitu za účelem zlepšení stability páteře a efektivity pohybu.
Avšak omezený výzkum přímo srovnává jejich účinky na chybu polohy kloubu, bolest, bederní ROM a vytrvalost středu těla u pacientů s NSLBP.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) získá 44 pacientů s NSLBP z Fauji Foundation Hospital, Rawalpindi, pomocí účelového výběru.
Účastníci budou náhodně rozděleni do skupiny se středně zatěžujícími excentrickými cviky středu těla nebo do skupiny Pilates na 8týdenní dohledovanou intervenci.
Hodnocení bude provedeno na začátku, 4. týden a po intervenci pomocí inklinometru (JPE), NPRS (bolest), inklinometru (bederní ROM) a McGill Torso Endurance Battery (vytrvalost středu těla).
Pro analýzu dat bude použito SPSS verze 21.0, přičemž normalita bude hodnocena pomocí Shapiro-Wilkova testu nebo Kolmogorov-Smirnovova testu.
Rozdíly mezi skupinami budou analyzovány pomocí nezávislého dvouvýběrového t-testu pro normálně rozdělená data a Mann-Whitneyho U testu v případě nenormálně rozdělených dat (p < 0,05).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Bolest dolní části zad (LBP) je celosvětově nejrozšířenějším muskuloskeletálním onemocněním, postihujícím odhadem 619 milionů lidí a řadícím se mezi hlavní příčiny invalidity ve všech věkových kategoriích. Snižuje kvalitu života, produktivitu a duševní pohodu, což vytváří významnou socioekonomickou zátěž. Biopsychosociální model popisuje LBP jako multifaktoriální poruchu ovlivněnou biologickými, psychologickými a sociálními faktory, zdůrazňující potřebu interdisciplinární péče. Podle WHO je LBP definována jako bolest vyskytující se mezi 12. žebrem a dolními hýžďovými záhyby, s nebo bez přenesené bolesti, a klasifikována jako akutní (<6 týdnů), subakutní (6-12 týdnů) nebo chronická (>12 týdnů).

Většina LBP je nespecifická (≈90%), bez strukturální příčiny, ovlivněná nečinností, obezitou, kouřením a psychosociálním stresem. V roce 2019 se LBP umístila na 6. místě v DALY pro ženy, což zdůrazňuje větší zátěž u žen. Narušená aktivace svalů trupu a propriocepce přispívají k deficitům motorické kontroly, abnormálním vzorcům náboru a opakující se bolesti. Svalstvo jádra hraje ústřední roli: Bergmark klasifikoval spinální svaly na hluboké stabilizátory (např. multifidus, transversus abdominis) a povrchové pohybové svaly (např. extenzory), obě skupiny jsou nezbytné pro stabilitu páteře. Slabost extenzorů predisponuje k počátečním epizodám LBP, zatímco dysfunkce hlubokých stabilizátorů je spojena s chronicitou. Cvičební terapie je klíčovou intervencí. Excentrický trénink získal pozornost pro nadřazené neuromuskulární adaptace, zvyšující sílu, velikost svalových vláken a koordinaci, s důkazy ze sportovní populace ukazující funkční přínosy nad rámec koncentrického tréninku. Pilates poskytuje holistický přístup zdůrazňující kontrolovaný pohyb, dýchání a aktivaci jádra, zlepšující postavení, flexibilitu, propriocepci a kvalitu života. Cvičení na stabilizaci jádra (CSE) specificky cílí na propriocepci a motorickou kontrolu, snižující chybu polohy bederního kloubu, bolest a invaliditu.

Několik randomizovaných kontrolovaných studií tyto intervence podporuje. Puntumetakul a kol. uvedli, že CSE významně snížilo bederní JPE, bolest a invaliditu ve srovnání s termální terapií. Zirek a kol. zjistili, že šest týdnů Pilatesu snížilo bolest a invaliditu a zlepšilo kvalitu života u chronické LBP. Su Su Hlaing a kol. ukázali, že stabilizace a posílení jádra zlepšily propriocepci a svalovou tloušťku TrA a multifidi. Antonelli a kol. prokázali, že Pilates zlepšil pánevní postavení, stabilitu trupu a snížil bolest. Moradi a kol. potvrdili, že modifikovaný Pilates vedl k většímu zlepšení motorické kontroly, bolesti a funkčního zotavení ve srovnání s tradičními cvičeními.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ruqia Begum, MS-OMPT
  • Telefonní číslo: 03115532544
  • E-mail: ruqia@fui.edu.pk

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pákistán, 46000
        • Nábor
        • Foundation University Islamabad
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • • Dospělí ve věku 18 až 45 let

    • Oba pohlaví
    • Bolest v dolní části zad (od Th12 po linii hýždí) trvající déle než 3 měsíce
    • Nespecifická bolest v dolní části zad, tj. příznaky nebo symptomy nepřisouditelné žádné konkrétní struktuře
    • Bolest v dolní části zad na 3-8 NPRS

Kritéria pro vyloučení:

  • • Akutní vzplanutí bolesti v dolní části zad

    • Bolest v dolní části zad na NPRS (>8)
    • Bolest v hrudní části páteře
    • Centralizace a periferizace bolesti
    • Příznaky na noze při chůzi, zmírněné v ohnutí (příznaky stenózy)
    • Bolest způsobená opakovaným pohybem
    • Parestézie/necítivost
    • Strukturální deformita (skolióza, spondylóza, spondylolistéza)
    • Reverzní křivka
    • Těhotenství
    • Pooperační stav (do 6 měsíců po břišní, spinální nebo operaci dolní končetiny)
    • Degenerativní nebo zánětlivá onemocnění páteře
    • Malignita

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Excentrická cvičení středu těla s mírnou zátěží
Účastníci budou provádět excentrická cvičení středu těla s mírnou zátěží zaměřená na stabilizátory trupu a celkové svaly středu těla, včetně excentrických záklonů, výsuvů břicha atd. Cvičení budou klást důraz na pomalé excentrické kontrakce (3-5 sekund) při 50-70 % 1RM nebo ekvivalentním odporu, prováděné v 8-12 opakováních, 2-3 sériích, třikrát týdně. Protokol si klade za cíl posílit sílu středu těla, propriocepci, neuromuskulární kontrolu a stabilitu páteře, čímž snižuje bolest, invaliditu a recidivu u nespecifické bolesti dolní části zad.
Postup: CVIKY PRO POSÍLENÍ STŘEDU TĚLA SE STŘEDNÍ ZÁTĚŽÍ A EXCENTRICKÝM POHYBEM
CVIKY PRO STŘEDNĚ ZATÍŽENÉ EXCENTRICKÉ JÁDRO: Protokol excentrického tréninku bude začleněn do režimu posilování jádra . Toto bude provedeno ve dvou fázích. Fáze 1 bude fáze seznámení a fáze 2 bude fáze aklimatizace .
Experimentální: Pilates
Účastníci absolvují cvičební program založený na Pilates, zaměřený na aktivaci středu těla, kontrolované dýchání, správné držení těla a stabilitu trupu. Program bude zahrnovat pohyby Pilates na podložce, jako jsou pánevní naklápění, most, cvičení "sto", protahování nohou a cviky na mobilitu páteře. Jednotlivé lekce se zaměří na pomalé a kontrolované pohyby s hlubokou aktivací stabilizátorů (příčný sval břišní, svaly multifidi), prováděné v 8–12 opakováních, 2–3 sériích, třikrát týdně. Cílem je zlepšit sílu středu těla, držení těla, propriocepci, flexibilitu a celkovou funkční kontrolu, což povede ke snížení bolesti a omezení pohybu u nespecifické bolesti v dolní části zad.
Postup: Pilates

Popis pilates: účastníci budou zařazeni do skupiny B studie a budou dodržovat pilates program navržený tak, aby zajistil progresivní přetížení. Protokol začne základními cviky zaměřenými na motorické učení a aktivaci středu těla, postupně přejde k pokročilejším funkčním a zatěžovacím stabilizačním cvičením. Hlavní důraz bude kladen na hlubokou aktivaci středu těla, s využitím přístupu pro začátečníky, aby se zabránilo zobecněným pohybům a zajistila se cílená aktivace svalů. Tato strukturovaná progrese zajistí, že stabilita středu těla zůstane ústředním zaměřením, přičemž každá fáze navazuje na předchozí.

Rozcvička:

Před zahájením sezení účastníci provedou 10 minut rozcvičky, která zahrnuje následující cviky:

  1. Rotace trupu vsedě.
  2. Rotace trupu vestoje
  3. Vysoká kolena
  4. Úklony stranou vestoje
  5. Základní strečink vestoje Každý cvik bude proveden 10–12krát na každou stranu. Výklus: Pozice dítěte, Kočko-kráví strečink, Koleno k bradě

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden.
hodnoceno bude pomocí číselné škály bolesti NPRS. 0 znamená žádnou bolest a 10 nejhorší bolest.
výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden.
Rozsah pohybu bederní páteře
Časové okno: Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden.
Rozsah pohybu bederní páteře bude měřen pomocí dvojitého inklinometru. Rozsahy zahrnují bederní flexi, bederní extenzi, pravou laterální flexi a levou laterální flexi.
Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden.
Jádrová vytrvalost
Časové okno: výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden

Bude hodnoceno pomocí McGillovy baterie testů vytrvalosti středu těla. Vytrvalost středu těla bude hodnocena měřením času udržení určité polohy. Čas bude zaznamenán.

Vytrvalost středu těla zahrnuje:

Vytrvalost flexorů trupu Vytrvalost extenzorů trupu Boční prkno na pravé straně Boční prkno na levé straně
výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
Inklinometr pro chybu polohy bederního kloubu
Časové okno: BASELINE, 4. a 8. týden
Pro měření JPE budou použity dva inklinometry, jeden bude umístěn na trnovém výběžku T12 a druhý na trnovém výběžku S1. Účastníci budou mít zavázané oči, aby se eliminovaly vizuální podněty, a budou si zapamatovávat cílovou polohu tím, že ji podrží 5 sekund, než se vrátí do neutrální polohy. Poté se pokusí přemístit páteř do cílové polohy v bederní flexi bez vizuální zpětné vazby. Rozdíl mezi dosaženou a cílovou polohou bude zaznamenán jako chyba polohy kloubu, což měří proprioceptivní přesnost.
BASELINE, 4. a 8. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Foundation University Islamabad

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. prosince 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. ledna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FUI/CTR/2025/26

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti v kříži

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in United Arab Emirates

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit