不同生物材料用于未成熟恒磨牙根尖诱导成形术的临床评价与锥形束CT分析 (MTA/CBCT)

未成熟恒牙定义为根尖发育尚未完成的新萌出恒牙。 由于牙齿萌出至口腔后，牙根发育需2-3年才能完成，因此因龋坏、外伤或其他原因导致牙髓活力丧失的未成熟恒牙会引发严重问题。 牙髓治疗的主要目标是在维持牙髓活力的同时保持牙齿完整性，尤其对于牙根未发育完全的年轻恒牙，以促进根部牙本质的形成。 对于未成熟恒磨牙的牙髓损伤，一种日益流行的治疗选择是根尖诱导成形术。 活髓治疗包括完全去除冠部牙髓，并在髓腔中放置合适的材料。 随着硅酸钙材料即三氧化矿物凝聚体（MTA）的发明，其在治疗暴露牙髓时逐渐成为比氢氧化钙更受青睐的选择。 MTA表现出优异的生物相容性、低溶解性、卓越的封闭性能和抗菌效果。 然而，MTA在凝固时间较长和操作困难方面存在一定局限性。 预混合硅酸钙水门汀的开发旨在简化操作，无需混合，例如使用糊剂配方，其较稠的稠度允许更好的操作。此外，Biodentine作为一种基于硅酸三钙的生物陶瓷被引入，其物理性能与牙本质相当，因此也被称为牙本质替代材料，其应用与MTA相似。 考虑到MTA的局限性，Biodentine通过增强的物理化学性能得以开发，例如由于氯化钙的存在，其初始凝固时间在9至12分钟之间，凝固迅速。 其较短的凝固时间允许在一次诊疗中完成修复，且比MTA更易于椅旁操作。 最近，一种新型生物基材料从胎盘最内层开发而来，该层富含干细胞库，被称为羊膜。 羊膜富含生长因子、多种类型的胶原蛋白（如I型、III型、IV型、V型和VII型）以及蛋白聚糖、弹性蛋白和透明质酸。 它具有一系列有益特性，包括抗炎、抗菌和镇痛作用，这使其成为伤口愈合的独特选择，提供了一个促进间充质祖细胞存活和增殖的支持性环境。 在牙科领域，研究人员支持其在再生牙髓治疗中的应用，通过提供促进干细胞生长和新牙髓-牙本质复合体形成的生长因子。 因此，在本研究中，将通过临床和影像学评估来评估不同生物材料在处理牙髓暴露的未成熟恒牙中的有效性。