Klinikai értékelés és kúpnyalábos számítógépes tomográfiás elemzés különböző biomateriálokról éretlen állandó zápfogak apexogenesiséhez (MTA/CBCT)

Az éretlen állandó fogat úgy definiáljuk, mint egy újonnan kitört állandó fogat, amelynek a gyökércsúcsképződése nem teljes. Mivel a gyökérfejlődés a szájüregbe történő kitörést követő 2-3 évben fejeződik be, a károsodott, traumás sérülés vagy egyéb okok által érintett éretlen állandó fog pulpa életképességének elvesztése jelentős problémákat okoz. A pulpa kezelés elsődleges célja a fogak integritásának fenntartása, miközben a pulpa életképességét megőrzi, különösen a fiatal, éretlen gyökerekkel rendelkező állandó fogaknál, hogy fokozza a gyökér dentin képződését. Az éretlen állandó őrlőfogak pulpa károsodásának egyre népszerűbb kezelési lehetősége az apexogenezis. A vitalis pulpa kezelés magában foglalja a koronális pulpa teljes eltávolítását és egy megfelelő anyag elhelyezését a pulpa kamrában. A kalcium-szilikát anyag, nevezetesen a ásványi trioxid aggregátum (MTA) feltalálásával ez előnyben részesítetté vált a kalcium-hidroxiddal szemben a feltárt pulpa kezelésében. Az MTA kiváló biokompatibilitást, alacsony oldhatóságot, kiemelkedő tömítő tulajdonságokat és antibakteriális hatást mutatott. Azonban az MTA-nak vannak korlátai a hosszú kötési idő és a nehéz kezelhetőség tekintetében. Az előre kevert kalcium-szilikát cementeket azért fejlesztették ki, hogy megkönnyítsék a kezelést, keverésre nincs szükség, például a pástas formuláció használatával, amely jobb kezelhetőséget tesz lehetővé vastagabb konzisztenciával. Ezenkívül a Biodentine-t trikalcium-szilikát alapú biokeramikaként vezették be, amely a dentinhez hasonló fizikai tulajdonságokkal rendelkezik, ezért dentin pótló anyagnak is nevezik, és alkalmazási területei hasonlóak az MTA-éhoz. Figyelembe véve az MTA korlátait, a biodentine-t továbbfejlesztett fizikai-kémiai tulajdonságokkal fejlesztették ki, például gyors kötési idővel, amely a kalcium-klorid jelenléte miatt 9 és 12 perc közötti kezdeti kötési idővel rendelkezik. Rövid kötési ideje lehetővé teszi a helyreállítást egy ülésben, könnyebb szék melletti kezelhetőséggel, mint az MTA. Nemrégiben új, biológiai alapú anyagot fejlesztettek ki a méhlepény legbelső rétegéből, amely rendkívül gazdag őssejt tartalékkal rendelkezik, és amnionhártyának nevezik. Az amnionhárnya gazdag növekedési faktorokban, különböző típusú kollagénekben (például I, III, IV, V és VII típus), valamint proteoglikánokban, elasztinban és hialuronsavban. Széles körű előnyös tulajdonságokkal rendelkezik, beleértve a gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatást, amelyek egyedülálló lehetőséget kínálnak a sebegyógyulásban, támogató környezetet biztosítva, amely elősegíti a mezenchimális progenitor sejtek túlélését és szaporodását. A fogászatban a kutatók támogatták alkalmazását regeneratív endodontiai kezelésben, növekedési faktorokat biztosítva, amelyek elősegítik az őssejtek növekedését és egy új dentin-pulpa komplex kialakulását. Ezért a jelen tanulmányban klinikai és radiográfiai értékelést végeznek, hogy felmérjék a különböző biomateriálok hatékonyságát az éretlen állandó fogak pulpa feltárásának kezelésében.