Klinisk evaluering og Cone Beam CT-analyse av ulike biomaterialer for apexogenese av umodne permanente molarer (MTA/CBCT)

En umoden permanent tann er definert som en nyutbrutt permanent tann med ufullstendig rotspissdannelse. Siden rotutviklingen fullføres 2-3 år etter at tannen har brutt frem i munnhulen, fører tap av pulpaens vitalitet i den umodne permanente tannen som er påvirket av karies, traume eller andre årsaker til store problemer. Hovedmålet med pulpa-behandling er å opprettholde tannens integritet samtidig som pulpaens vitalitet opprettholdes, spesielt hos unge permanente tenner med umodne røtter for å fremme rotdentindannelse. En økende populær behandlingsmulighet for pulpa-skade i umodne permanente molarer er apeksogenese. Vital pulpa-behandling innebærer fullstendig fjerning av koronarpulpaen og plassering av et akseptabelt materiale i pulpakammeret. Med oppfinnelsen av kalciumsilikatmaterialet mineral trioksid aggregat (MTA), ble det foretrukket fremfor kalsiumhydroksid i behandlingen av eksponert pulpa. MTA viste utmerket biokompatibilitet, lav oppløselighet, fremragende tetningsegenskaper og antibakteriell effekt. Imidlertid har MTA noen begrensninger når det gjelder lang herdetid og vanskelig håndtering. Forhåndsblandede kalciumsilikatsementer ble utviklet for å lette manipuleringen uten behov for blanding, for eksempel ved bruk av putty-formuleringen som gir bedre håndtering med en tykkere konsistens. I tillegg ble Biodentine introdusert som en trikalciumsilikatbasert biokeramikk, med sammenlignbare fysiske egenskaper som dentin, og kalles derfor også dentinerstatningsmateriale og har anvendelser som ligner MTA. Med tanke på MTA's begrensninger, er Biodentine utviklet med forbedrede fysikalsk-kjemiske egenskaper som rask herdetid med en innledende herdetid mellom 9 og 12 minutter på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumklorid. Dens korte herdetid gjør det mulig å utføre restaureringen i én sesjon med enklere stolsidehåndtering enn MTA. Nylig er et nytt biologisk basert materiale utviklet fra det innerste laget av morkaken med svært rike stamcellereservoarer og kalles amniotisk membran. Den amniotiske membranen er rik på vekstfaktorer, ulike typer kollagener (som type I, III, IV, V og VII), sammen med proteoglykaner, elastin og hyaluronsyre. Den har en rekke gunstige egenskaper, inkludert antiinflammatorisk, antimikrobiell og smertestillende, noe som gjør den til et unikt alternativ for sårheling, og gir et støttende miljø som fremmer overlevelse og proliferering av mesenkymale progenitorceller. Innen tannhelse har forskere støttet dens anvendelse i regenerativ endodontisk terapi ved å tilby vekstfaktorer som fremmer stamcellevekst og dannelse av et nytt dentin-pulpa-kompleks. Derfor vil det i denne studien bli utført klinisk og radiografisk evaluering for å vurdere effektiviteten av ulike biomaterialer i behandlingen av umoden permanent tann med pulpa-eksponering.