靶向CD70和CLL1的新型CAR-ITNK细胞治疗难治/复发AML的临床研究
靶向CD70和CLL1的新型CAR-ITNK细胞治疗难治/复发急性髓系白血病的临床研究
研究概览
详细说明
急性髓系白血病(AML)是一种起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤疾病,通常呈急性发病,患者可能出现贫血、出血和感染等症状。 目前的主要治疗方式包括化疗、靶向药物治疗和造血干细胞移植。 除了治愈率低之外,急性髓系白血病还具有高复发率、容易对化疗药物产生耐药性,并且容易导致严重副作用,如感染和骨髓抑制。 因此,迫切需要寻找治疗急性髓系白血病的新方法。
广东昭泰细胞生物技术有限公司的研究团队独立开发并构建了一种新型靶向CD70和CLL1的串联CAR-ITNK细胞。 体外细胞毒性试验数据显示,同时靶向CD70和CLL1的串联CAR-ITNK细胞(CAR70C1-ITNK)在杀伤过表达CD70和CLL1的细胞方面的活性强于仅靶向CD70或CLL1的单靶向CAR-ITNK细胞。 使用THP-1细胞的体内异种移植小鼠模型表明,CAR70C1-ITNK细胞杀伤THP-1细胞的能力优于单靶向CD70 CAR-ITNK细胞。 这些实验数据表明,新型靶向CD70和CLL1的串联CAR-ITNK细胞在临床治疗难治性/复发性急性髓系白血病患者方面具有潜在价值。
本临床试验提议使用新型靶向CD70和CLL1的串联CAR-ITNK细胞作为难治性/复发性急性髓系白血病受试者的干预措施。 在使用这些新型串联CAR-ITNK细胞治疗后,将通过多种评估方法评估其安全性和初步疗效,包括临床症状评估、生物标志物检测、实验室检查、影像学评估、不良事件监测和随访调查。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jia Wei, Ph.D.
- 电话号码:13986102084 027-83662680
- 邮箱:jiawei@tjh.tjmu.edu.cn
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
1. 患者或其法定监护人自愿参与并已签署知情同意书。
2. 年龄在18至75岁之间(含),性别不限。
3. 确诊为难治性/复发性急性髓系白血病,符合以下任一条件:
- 达到完全缓解后外周血中白血病细胞重新出现,或骨髓原始细胞计数>5%(排除其他原因,如巩固化疗后骨髓重建),或存在髓外白血病细胞浸润。
- 不符合骨髓移植条件,或已进行骨髓移植但未能实现长期缓解。
4. 通过流式细胞术确认CLL-1和CD70靶点表达均为阳性。
5. 患者必须具有良好主要器官功能:
- 肝功能:ALT/AST<正常值上限(ULN)的3倍且总胆红素≤34.2μmol/L。
- 肾功能:肌酐清除率(Cockcroft-Gault法)≥60 mL/min。
- 肺功能:血氧饱和度≥95%,无活动性肺部感染。
- 心功能:左心室射血分数(LVEF)≥50%;无显著心包积液,无临床意义的心电图异常。
6. 育龄女性必须在筛查期间尿/血妊娠试验阴性,并同意在输注后至少1年内采取避孕措施。
具有生育能力的男性受试者必须同意在输注后至少1年内使用有效的屏障避孕。
7. 东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0-3。
8. 预期寿命大于3个月。
9. 患者愿意配合采集外周血单个核细胞、医学检查及定期随访。
排除标准:
若符合以下任一标准,患者将被排除:
- 妊娠或哺乳期女性。
- 存在未控制的真菌、细菌、螺旋体(如梅毒)、病毒或其他感染。
- 活动性乙型肝炎(乙型肝炎病毒DNA>500 IU/mL)或丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测阳性。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或梅毒感染。
- 既往接受过任何形式的基因治疗。
- 患者为过敏体质或对抗体或细胞因子等大分子生物制剂过敏。
- 有临床意义的中枢神经系统疾病史,如:癫痫、偏瘫、失语、中风、严重脑外伤、痴呆、帕金森病、小脑疾病或器质性脑综合征。
- 未控制的精神疾病。
- 药物滥用/成瘾史。
- 使用禁用药物:
(1)激素:细胞采集前2周内使用皮质类固醇(泼尼松≥2 mg/kg或等效剂量>20 mg/天)。
近期或正在使用吸入、外用或不可吸收类固醇不属于排除标准。
(2)放疗/化疗:细胞采集前3周内因研究疾病接受放疗或挽救性化疗。
(3)细胞采集前4周内使用免疫抑制剂。
(4)细胞采集前4周内参与另一项临床试验或接受重大非诊断性外科手术。
(5)细胞采集前6个月内使用阿仑单抗,或3个月内使用克拉屈滨/氯法拉滨。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
对此组患者,在氟达拉滨联合环磷酰胺(F+C)淋巴细胞清除治疗后,输注一次靶向CD70和CLL1的CAR-ITNK细胞,并根据随访计划在输注后三年内的规定时间点进行随访调查。
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对此组患者,在氟达拉滨联合环磷酰胺(F+C)淋巴清除后,输注一次靶向CD70和CLL1的CAR-ITNK细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ORR
大体时间:3年
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总体响应率(ORR)包括完整的响应(CR)和部分响应(PR),并使用Clopper-Pearson方法来计算两边的95%置信区间。
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3年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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