使用术前气道评估试验预测剖宫产术中困难气道 (OB-DIFF-AIRWAY)

困难气道管理是麻醉实践中最关键的挑战之一，与发病率和死亡率增加相关。 由于妊娠相关的生理变化，如气道水肿、体重增加、功能残气量减少和耗氧量增加，产科患者属于特别高风险人群。 尽管常规使用各种术前气道评估测试，但其在产科患者中的预测价值仍存在争议。

这项前瞻性观察性研究旨在评估常用术前气道评估测试在预测剖宫产患者困难气道管理中的可靠性。 该研究于2023年8月23日至2024年8月23日在Akdeniz大学医院进行。

研究纳入了计划在麻醉下接受择期或紧急剖宫产的成年产科患者。 根据预定标准，排除了已知气道病理、既往需要高级气道技术的困难气道史或气道评估数据不完整的患者。

术前气道评估作为常规麻醉评估的一部分进行，包括Mallampati分级、甲颏距离、切牙间距、颈围和其他标准临床参数。 未为研究目的引入额外程序或干预措施。 麻醉管理和气道技术由主治麻醉医师根据机构标准确定。

术中根据预定的临床标准记录气道管理困难情况，包括面罩通气、喉镜检查或气管插管困难。 使用适当的统计方法分析术前气道评估结果与观察到的气道困难之间的关联。 困难气道管理定义为存在以下至少一项预定的术中标准：

困难面罩通气（Han分类≥3）、困难喉镜检查（Cormack-Lehane III-IV级）或首次尝试气管插管失败。

采用连续非概率抽样方法纳入患者，包括研究期间所有接受剖宫产的合格产科患者。

样本量通过在研究期间连续纳入研究中心所有接受剖宫产的合格患者确定。

本研究的主要目的是评估个体和组合气道评估测试对产科患者困难气道管理的预测价值。 次要目标包括识别与气道困难相关的潜在风险因素，并评估研究人群中困难气道的总体发生率。

本研究的发现有望有助于改进产科麻醉的术前气道评估和风险分层，从而提高患者安全和临床结果。