子宫肌瘤切除术对子宫动脉多普勒血流动力学参数影响的调查研究 (MYO-DOP)

子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性盆腔肿瘤，起源于子宫平滑肌组织。 虽然通常无症状，但其大小和位置可能导致临床症状，严重影响生活质量。

子宫平滑肌瘤的发病机制仍有待正在进行的研究阐明。 我们目前的知识表明，肌瘤发病机制涉及遗传因素、性类固醇、生长因子、细胞外基质相互作用和血管生成的复杂相互作用。 了解平滑肌瘤的发病机制以及肌瘤与邻近子宫肌层的相互作用对于改善我们的管理和治疗选择至关重要。

超声检查（USG）仍然是子宫平滑肌瘤一线成像的金标准，具有高度敏感性、特异性和成本效益。 多普勒超声通过测量搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张（S/D）比值来评估子宫血流。 这些参数在常规产科实践中广泛使用，较高值表示远端血管阻力增加，较低值反映灌注增强和阻抗降低。 多项研究观察到子宫动脉血流增加，测量到血管阻力显著降低。 我们之前的研究揭示了不同肌瘤定位中的不同多普勒速度测量结果，以及指数与子宫手术史之间的正相关关系，表明子宫手术后子宫动脉阻力增加。

子宫肌瘤切除术是症状性平滑肌瘤病例的常见手术，由妇科医生广泛进行。 本研究旨在通过比较诊断为子宫平滑肌瘤的患者术前和术后测量值，探讨子宫肌瘤切除术对子宫动脉多普勒速度测量参数的影响。

方法：这项单中心、前瞻性临床研究将于2025年8月至2026年1月在巴克尔柯伊萨迪科努克培训与研究医院妇产科进行。 获得伦理批准后，将根据特定的纳入和排除标准筛选计划进行子宫肌瘤切除术的患者。 将从所有自愿参与者处获得书面知情同意书。

患者数据——包括人口统计学、医疗和产科史、主诉（特别是异常子宫出血）和视觉模拟量表（VAS）疼痛评分——将通过机构电子数据库（PROBEL）记录。 在常规妇科评估期间，将进行经阴道超声检查，以根据FIGO分类确定肌瘤的尺寸和定位。

子宫动脉多普勒速度测量结果，包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张（S/D）比值，将在术前和术后晚期（术后第40天后）记录。 组织病理学结果将整合到最终分析中以确认诊断。

统计分析：数据分析将使用SPSS版本29.0.2和G*Power 3.1.9.7进行。