CommunityRx-痴呆症 + 同伴导航 (CRxDpeer) (CRxDpeer)

2022年，超过1100万美国人提供了超过180亿小时的无偿痴呆症照护服务，其中一半年龄在50岁及以上。 许多照护者缺乏正规培训且支持有限。 白宫与阿尔茨海默病协会、国家老龄化研究所等机构共同呼吁，亟需关注快速增长痴呆症照护人群的健康与福祉，并对历史上边缘化社区的照护者予以特别关切。 迫切需要利用现有资源，推广可规模化、循证化的解决方案，以切实覆盖所有照护者。 我们应对这些未满足需求的方案——CommunityRxDpeer——是一项基于信息技术、低强度、由医疗系统发起的社区资源导航干预措施，由同伴照护导航员随时间推移远程向照护者提供。 核心内容包括：针对常见社会需求（包括照护需求）的教育、个性化社区资源信息的激活，以及持续以导航为重点的支持。 CRxDpeer干预措施的设计借鉴了Grey等人提出的“自我与家庭管理框架”中经实证的“过程”，这些过程已知能促进慢性疾病（包括痴呆症）患者及其照护者的理想健康结果。 先前CommunityRx试验已成功在现实世界和研究环境中，通过社区成员、临床医生和研究人员实施干预，并在多样化人群中取得积极成果。 在这项实用性试验中，我们将从CRxDementia队列（2020-24年）招募经验丰富且自愿的痴呆症照护者，培训他们作为同伴导航员来提供CRxDpeer干预。 采用混合有效性实施设计和双盲随机对照试验，我们将评估CRxDpeer与常规照护相比，对照护者健康福祉、医疗资源利用和社会照护结果的有效性。 同时，我们将评估CRxDpeer的采纳度、保真度和成本，并通过混合方法分析干预对提供和接受CRxDpeer的照护者产生影响的感知机制。 具体目标是证明CRxDpeer可在现实世界中以高保真度实施，并评估该方法对重要结果的有效性。 用于干预实施的资源转介和同伴支持信息技术平台已投入商业应用，这为独立复制推广或作为其他照护干预措施（如医疗保险和医疗补助服务中心的“GUIDE”模型测试）的辅助手段提供了可行路径。该模型旨在通过为家庭照护者提供教育和资源，帮助痴呆症患者居家养老。 CRxDpeer有望通过切实连接数百万痴呆症照护者及其被照护者与关键的社会和照护资源，并为自愿且有经验的照护者创造支持他人的机会，从而改善他们的健康与福祉。