CommunityRx-Dementia + Peer Navigation (CRxDpeer) (CRxDpeer)

W 2022 roku ponad 11 milionów Amerykanów, z czego połowa miała 50 lat lub więcej, zapewniło ponad 18 miliardów godzin nieodpłatnej opieki osobom z demencją. Wielu opiekunów nie posiada formalnego przeszkolenia i ma ograniczone wsparcie. Biały Dom wraz z Alzheimer's Association, National Institute on Aging i innymi wzywa do pilnej uwagi na zdrowie i dobrobyt szybko rosnącej populacji opiekunów osób z demencją, ze szczególnym zaniepokojeniem o opiekunów zamieszkujących historycznie marginalizowane społeczności. Pilnie potrzebne są skalowalne, oparte na dowodach rozwiązania wykorzystujące istniejące zasoby, aby w znaczący sposób dotrzeć do wszystkich opiekunów. Nasze podejście do zaspokajania tych niezaspokojonych potrzeb, CommunityRxDpeer, to oparta na technologii informacyjnej, nisko intensywna, zainicjowana przez system opieki zdrowotnej interwencja nawigacji zasobami społeczności, dostarczana opiekunom przez rówieśniczych nawigatorów-opiekunów zdalnie w czasie. Podstawowe elementy obejmują edukację na temat powszechnych potrzeb społecznych, w tym opiekuńczych, aktywację spersonalizowanych informacji o zasobach społeczności oraz ciągłe wsparcie skupione na nawigacji. Składniki interwencji CRxDpeer są oparte na opartych na dowodach "procesach" zidentyfikowanych w ramach Grey et al. Samorządności i Zarządzania Rodziną, które są znane z promowania pożądanych wyników zdrowotnych wśród osób żyjących z przewlekłymi schorzeniami lub opiekujących się nimi, w tym demencją. Poprzednie próby CommunityRx z powodzeniem wdrażały członków społeczności, klinicystów i badaczy do dostarczania interwencji w rzeczywistych i badawczych warunkach z pozytywnymi wynikami w różnorodnych populacjach. W tej pragmatycznej próbie doświadczeni i chętni opiekunowie osób z demencją z kohorty CRxDementia (2020-24) zostaną zrekrutowani i przeszkoleni jako nawigatorzy-rówieśnicy do dostarczania CRxDpeer. Stosując hybrydowy projekt skuteczności implementacji z podwójnie ślepą RCT, ocenimy skuteczność CRxDpeer w porównaniu ze zwykłą opieką pod względem zdrowia i dobrostanu opiekunów, wykorzystania opieki zdrowotnej i wyników opieki społecznej. Równolegle ocenimy przyjęcie, wierność i koszt CRxDpeer oraz, stosując metody mieszane, scharakteryzujemy postrzegane mechanizmy wpływu na opiekunów dostarczających i otrzymujących CRxDpeer. Konkretne cele to wykazanie, że CRxDpeer może być wiernie dostarczany w rzeczywistym świecie oraz ocena skuteczności tego podejścia na ważnych wynikach. Platformy IT do kierowania zasobów i wsparcia rówieśniczego wdrożone do dostarczania interwencji są już w komercyjnym użyciu, torując realną ścieżkę do replikacji i skalowania jako samodzielne lub uzupełniające inne interwencje dla opiekunów, takie jak test Modelu GUIDE (Guiding an Improved Dementia Experience) Centrum Medicare & Medicaid, który ma na celu umożliwienie osobom z demencją starzenia się w domu poprzez wspieranie opiekunów rodzinnych edukacją i zasobami. CRxDpeer ma potencjał poprawy zdrowia i dobrostanu milionów opiekunów osób z demencją i ich podopiecznych poprzez znaczące połączenie ich z kluczowymi zasobami społecznymi i opiekuńczymi oraz stworzenie możliwości dla chętnych i doświadczonych opiekunów do wspierania innych.