CommunityRx-Dementia + Peer Navigation (CRxDpeer) (CRxDpeer)

En 2022, más de 11 millones de estadounidenses, la mitad de los cuales tenían 50 años o más, proporcionaron más de 18 mil millones de horas de cuidado no remunerado a personas con demencia.
Muchos cuidadores no tienen formación formal y tienen un apoyo limitado.
La Casa Blanca, junto con la Asociación de Alzheimer, el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y otros, pide atención urgente a la salud y el bienestar de la población de cuidadores de demencia en rápido crecimiento, con especial preocupación por los cuidadores que viven en comunidades históricamente marginadas.
Se necesitan urgentemente soluciones escalables, basadas en evidencia y que aprovechen los activos existentes para llegar de manera significativa a todos los cuidadores.
Nuestro enfoque para abordar estas necesidades no satisfechas, CommunityRxDpeer, es una intervención de navegación de recursos comunitarios basada en tecnología de la información, de baja intensidad, iniciada por el sistema de salud y entregada a los cuidadores por navegadores pares cuidadores de forma remota a lo largo del tiempo.
Los componentes esenciales incluyen educación sobre las necesidades sociales comunes, incluidas las necesidades de cuidado, la activación de información personalizada sobre recursos comunitarios y el apoyo continuo centrado en la navegación.
Los componentes de la intervención CRxDpeer se basan en "procesos" basados en evidencia identificados en el Marco de Autogestión y Gestión Familiar de Grey et al. que se sabe que promueven resultados de salud deseables entre las personas que viven o cuidan a otras con condiciones de salud crónicas, incluida la demencia.
Los ensayos previos de CommunityRx han desplegado con éxito a miembros de la comunidad, clínicos e investigadores para entregar la intervención en entornos del mundo real y de investigación con resultados positivos en una diversidad de poblaciones.
En este ensayo pragmático, se reclutarán y capacitarán cuidadores de demencia experimentados y dispuestos de la cohorte CRxDementia (2020-24) como navegadores pares para entregar CRxDpeer.
Utilizando un diseño de implementación de efectividad híbrido con un ECA doble ciego, evaluaremos la efectividad de CRxDpeer versus la atención habitual en la salud y el bienestar del cuidador, la utilización de la atención médica y los resultados de la atención social.
En paralelo, evaluaremos la adopción, fidelidad y costo de CRxDpeer y, utilizando métodos mixtos, caracterizaremos los mecanismos percibidos de impacto en los cuidadores que entregan y reciben CRxDpeer.
Los objetivos específicos son demostrar que CRxDpeer se puede entregar en el mundo real con fidelidad y evaluar la efectividad de este enfoque en resultados importantes.
Las plataformas de TI de referencia de recursos y apoyo entre pares desplegadas para la entrega de la intervención ya están en uso comercial, allanando un camino viable para la replicación y escalabilidad como una intervención independiente o complementaria a otras intervenciones para cuidadores, como la prueba del Modelo Guía para una Experiencia de Demencia Mejorada (GUIDE) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que tiene como objetivo permitir que las personas con demencia envejezcan en casa apoyando a los cuidadores familiares con educación y recursos.
CRxDpeer tiene el potencial de mejorar la salud y el bienestar de millones de cuidadores de demencia y sus receptores de cuidado al conectarlos de manera significativa con recursos sociales y de cuidado vitales y crear la oportunidad para que cuidadores dispuestos y experimentados apoyen a otros.