CommunityRx-Demens + Peer Navigasjon (CRxDpeer) (CRxDpeer)

I 2022 ga mer enn 11 millioner amerikanere, hvorav halvparten var 50 år eller eldre, mer enn 18 milliarder timer med ulønnet omsorg til personer med demens. Mange omsorgspersoner har ingen formell opplæring og begrenset støtte. Det hvite hus, sammen med Alzheimerforeningen, National Institute on Aging og andre, ber om økt oppmerksomhet til helsen og velværet til den raskt voksende befolkningen av demensomsorgspersoner, med økt bekymring for omsorgspersoner som bor i historisk marginaliserte samfunn. Skalerbare, evidensbaserte løsninger som utnytter eksisterende ressurser, er presserende nødvendige for å nå alle omsorgspersoner på en meningsfull måte. Vår tilnærming for å håndtere disse uoppfylte behovene, CommunityRxDpeer, er en informasjonsteknologi-basert, lavintensiv, helsesystem-initiert samfunnsressursnavigeringsintervensjon som leveres til omsorgspersoner av jevnaldrende omsorgspersonnavigatorer over tid. Essensielle komponenter inkluderer opplæring om vanlige sosiale, inkludert omsorgsbehov, aktivering av personlig tilpasset samfunnsressursinformasjon og pågående navigasjonsfokusert støtte. CRxDpeer-intervensjonskomponentene er informert av evidensbaserte "prosesser" identifisert i Grey et al. Selv- og familieledelsesrammeverket som er kjent for å fremme ønskelige helseutfall blant personer som lever eller omsørger for andre med kroniske helsetilstander, inkludert demens. Tidligere CommunityRx-forsøk har vellykket deployert samfunnsmedlemmer, klinikere og forskere for å levere intervensjonen i virkelige og forskningsinnstillinger med positive utfall i en rekke befolkningsgrupper. I denne pragmatiske studien vil erfarne og villige demensomsorgspersoner fra CRxDementia-kohorten (2020-24) rekrutteres og opplæres som jevnaldrende navigatorer for å levere CRxDpeer. Ved å bruke en hybrid effektivitetsimplementeringsdesign med en dobbelblind RCT, vil vi evaluere effektiviteten av CRxDpeer versus vanlig behandling på omsorgspersonens helse og velvære, helsetjenestebruk og sosiale omsorgsutfall. I parallell vil vi evaluere adopsjonen, trofastheten og kostnaden for CRxDpeer og, ved å bruke blandede metoder, karakterisere oppfattede mekanismer for påvirkning på omsorgspersoner som leverer og mottar CRxDpeer. De spesifikke målene er å demonstrere at CRxDpeer kan leveres i den virkelige verden med trofasthet og å vurdere effektiviteten av denne tilnærmingen på viktige utfall. Ressurshenvisnings- og jevnaldrende støtte IT-plattformer deployert for intervensjonslevering er allerede i kommersiell bruk, og baner vei for replikering og skalering som en frittstående eller tillegg til andre omsorgspersonintervensjoner, som Center for Medicare & Medicaid Guiding an Improved Dementia Experience (GUIDE) Model test, som har som mål å gjøre det mulig for personer med demens å aldre hjemme ved å støtte familieomsorgspersoner med opplæring og ressurser. CRxDpeer har potensial til å forbedre helsen og velværet til millioner av demensomsorgspersoner og deres omsorgsmottakere ved meningsfullt å koble dem til vitale sosiale og omsorgsressurser og skape mulighet for villige og erfarne omsorgspersoner til å støtte andre.