CommunityRx-Dementia + Peer Navigation (CRxDpeer) (CRxDpeer)

2022-ben több mint 11 millió amerikai, akiknek fele 50 éves vagy idősebb volt, több mint 18 milliárd óra fizetetlen gondozást nyújtott demenciában szenvedők számára. Sok gondozónak nincs formális képzése és korlátozott támogatása. A Fehér Ház az Alzheimer Egyesülettel, a Nemzeti Öregedési Intézettel és másokkal együtt sürgős figyelmet kér a gyorsan növekvő demencia-gondozói populáció egészségére és jólétére, különös aggodalommal azokért a gondozókért, akik történelmileg marginalizált közösségekben élnek. Sürgősen szükség van skálázható, bizonyítékokon alapuló megoldásokra, amelyek a meglévő eszközöket használják fel, hogy jelentős mértékben elérjék az összes gondozót. Megközelítésünk ezeknek a kielégítetlen szükségleteknek a kezelésére, a CommunityRxDpeer, egy információs technológián alapuló, alacsony intenzitású, egészségügyi rendszer által kezdeményezett közösségi erőforrás-navigációs intervenció, amelyet társ gondozó navigátorok nyújtanak távolról idővel. Alapvető összetevők közé tartozik a gyakori társadalmi, beleértve a gondozási szükségletek oktatását, személyre szabott közösségi erőforrás-információk aktiválása és folyamatos navigációra összpontosító támogatás. A CRxDpeer intervenció összetevőit a Grey et al. által azonosított, bizonyítékokon alapuló "folyamatok" tájékoztatják. Az Ön- és Családkezelési Keretrendszer, amelyről ismert, hogy elősegíti a kívánatos egészségi eredményeket a krónikus egészségi állapotokkal, beleértve a demenciát élők vagy mások gondozói között. Korábbi CommunityRx kísérletek sikeresen alkalmaztak közösségi tagokat, klinikusokat és kutatókat az intervenció nyújtására valós világi és kutatási környezetekben, pozitív eredményeket elérve különböző populációkban. Ebben a pragmatikus kísérletben a CRxDementia kohorsz (2020-24) tapasztalt és hajlandó demencia-gondozóit toborozzák és képezik ki társ navigátorokként a CRxDpeer nyújtására. Egy hibrid hatékonyság-implementációs kialakítással, kettős vak RCT-vel értékeljük a CRxDpeer hatékonyságát a szokásos kezeléssel szemben a gondozók egészségére és jólétére, az egészségügyi ellátás kihasználtságára és a társadalmi gondozási eredményekre. Párhuzamosan értékeljük a CRxDpeer átvételét, hűségét és költségét, és vegyes módszerekkel jellemezzük az érzékelt hatásmechanizmusokat a CRxDpeer-t nyújtó és kapó gondozókra. A konkrét célok annak bemutatása, hogy a CRxDpeer hűséggel nyújtható a valós világban, és ennek a megközelítésnek a hatékonyságának felmérése fontos eredményekre. Az intervenció nyújtására üzembe helyezett erőforrás-utalvány és társ-támogatás IT platformok már kereskedelmi használatban vannak, kijelölve egy életképes utat a replikációhoz és skálázáshoz önállóan vagy kiegészítőként más gondozói beavatkozásokhoz, mint például a Medicare & Medicaid Center GYIK (GUIDE) Modell teszt, amely célja, hogy lehetővé tegye a demenciában szenvedőknek otthon való öregedést a családi gondozók oktatással és erőforrásokkal történő támogatásával. A CRxDpeer potenciálisan javíthatja milliók demencia-gondozóinak és gondozottjaik egészségét és jólétét azáltal, hogy jelentős mértékben kapcsolatba hozza őket létfontosságú társadalmi és gondozási erőforrásokkal, és lehetőséget teremt a hajlandó és tapasztalt gondozók számára mások támogatására.