CommunityRx-Dementie + Peer Navigatie (CRxDpeer) (CRxDpeer)

In 2022 boden meer dan 11 miljoen Amerikanen, van wie de helft 50 jaar of ouder was, meer dan 18 miljard uur onbetaalde zorg voor mensen met dementie. Veel mantelzorgers hebben geen formele opleiding en beperkte ondersteuning. Het Witte Huis, samen met de Alzheimer's Association, het National Institute on Aging en anderen, vraagt dringend aandacht voor de gezondheid en het welzijn van de snelgroeiende populatie mantelzorgers voor dementie, met verhoogde bezorgdheid voor mantelzorgers die in historisch gemarginaliseerde gemeenschappen wonen. Schaalbare, evidence-based oplossingen die gebruikmaken van bestaande middelen zijn dringend nodig om alle mantelzorgers zinvol te bereiken. Onze aanpak om aan deze onvervulde behoeften te voldoen, CommunityRxDpeer, is een op informatietechnologie gebaseerde, lage intensiteit, door het gezondheidssysteem geïnitieerde interventie voor het navigeren naar gemeenschapsbronnen, die over tijd op afstand wordt geleverd aan mantelzorgers door peer mantelzorgnavigators. Essentiële componenten omvatten educatie over veelvoorkomende sociale, inclusief zorgbehoeften, activering van gepersonaliseerde informatie over gemeenschapsbronnen en voortdurende ondersteuning gericht op navigatie. De CRxDpeer-interventiecomponenten zijn geïnformeerd door evidence-based "processen" geïdentificeerd in het Grey et al. Zelf- en Gezinsmanagementraamwerk waarvan bekend is dat ze gewenste gezondheidsuitkomsten bevorderen bij mensen die leven met of zorgen voor anderen met chronische gezondheidsproblemen, inclusief dementie. Eerdere CommunityRx-proeven hebben met succes gemeenschapsleden, clinici en onderzoekers ingezet om de interventie te leveren in real-world en onderzoekssettings met positieve uitkomsten in diverse populaties. In deze pragmatische proef zullen ervaren en bereidwillige mantelzorgers voor dementie uit de CRxDementia-cohort (2020-24) worden geworven en opgeleid als peer navigators om CRxDpeer te leveren. Met een hybride effectiviteitsimplementatieontwerp met een dubbelblinde RCT zullen we de effectiviteit van CRxDpeer versus gebruikelijke zorg evalueren op mantelzorgersgezondheid en welzijn, gezondheidszorggebruik en sociale zorguitkomsten. Parallel zullen we de adoptie, trouw en kosten van CRxDpeer evalueren en, met gemengde methoden, de waargenomen impactmechanismen op mantelzorgers die CRxDpeer leveren en ontvangen karakteriseren. De specifieke doelstellingen zijn om aan te tonen dat CRxDpeer in de echte wereld met trouw kan worden geleverd en om de effectiviteit van deze aanpak op belangrijke uitkomsten te beoordelen. Bronverwijzing- en peer-ondersteunings-IT-platforms ingezet voor interventielevering zijn al in commercieel gebruik, wat een levensvatbaar pad effent voor replicatie en schaalvergroting als een op zichzelf staande of aanvullende interventie naast andere mantelzorginterventies, zoals het Center for Medicare & Medicaid Guiding an Improved Dementia Experience (GUIDE) Modeltest, dat tot doel heeft mensen met dementie thuis te laten oud worden door familieleden die mantelzorg bieden te ondersteunen met educatie en middelen. CRxDpeer heeft het potentieel om de gezondheid en het welzijn van miljoenen mantelzorgers voor dementie en hun zorgontvangers te verbeteren door hen zinvol te verbinden met vitale sociale en zorgbronnen en mogelijkheid te creëren voor bereidwillige en ervaren mantelzorgers om anderen te ondersteunen.