CommunityRx-Demens + Peer Navigation (CRxDpeer) (CRxDpeer)

År 2022 tillhandahöll mer än 11 miljoner amerikaner, varav hälften var 50 år eller äldre, mer än 18 miljarder timmar av obetald vård till personer med demens. Många vårdgivare har ingen formell utbildning och begränsat stöd. Vita huset, tillsammans med Alzheimer's Association, National Institute on Aging och andra, uppmanar till akut uppmärksamhet på hälsan och välbefinnandet hos den snabbt växande befolkningen av demensvårdgivare, med ökad oro för vårdgivare som lever i historiskt marginaliserade samhällen. Skalbara, evidensbaserade lösningar som utnyttjar befintliga tillgångar behövs brådskande för att nå alla vårdgivare meningsfullt. Vårt tillvägagångssätt för att hantera dessa otillgodosedda behov, CommunityRxDpeer, är en informationsteknologibaserad, lågintensiv, hälsosysteminitierad samhällsresursnavigeringsintervention som levereras till vårdgivare av jämlikar-vårdgivarnavigatörer på distans över tid. Väsentliga komponenter inkluderar utbildning om vanliga sociala, inklusive vårdbehov, aktivering av personlig samhällsresursinformation och pågående navigeringsfokuserat stöd. CRxDpeer-interventionens komponenter informeras av evidensbaserade "processer" identifierade i Grey et al. Själv- och familjehanteringsramverket som är känt för att främja önskvärda hälsoresultat bland personer som lever eller vårdar andra med kroniska hälsotillstånd, inklusive demens. Tidigare CommunityRx-försök har framgångsrikt utnyttjat samhällsmedlemmar, kliniker och forskare för att leverera interventionen i verkliga och forskningsmiljöer med positiva resultat i en mångfald av populationer. I detta pragmatiska försök kommer erfarna och villiga demensvårdgivare från CRxDementia-kohorten (2020-24) att rekryteras och utbildas som jämlikar-navigatörer för att leverera CRxDpeer. Med hjälp av en hybrid effektivitetsimplementeringsdesign med en dubbelblind RCT kommer vi att utvärdera effektiviteten av CRxDpeer jämfört med vanlig vård på vårdgivarens hälsa och välbefinnande, sjukvårdsutnyttjande och sociala vårdresultat. Parallellt kommer vi att utvärdera antagandet, trohet och kostnad för CRxDpeer och, med blandade metoder, karakterisera upplevda mekanismer för inverkan på vårdgivare som levererar och tar emot CRxDpeer. De specifika målen är att visa att CRxDpeer kan levereras i verkligheten med trohet och att bedöma effektiviteten av detta tillvägagångssätt på viktiga resultat. Resursreferens- och jämlikarstöd IT-plattformar som används för interventionsleverans är redan i kommersiell användning, vilket banar en genomförbar väg till replikering och skalning som en fristående eller kompletterande till andra vårdgivarinterventioner, som Center for Medicare & Medicaid Guiding an Improved Dementia Experience (GUIDE) Model test, som syftar till att möjliggöra för personer med demens att åldras hemma genom att stödja familjevårdgivare med utbildning och resurser. CRxDpeer har potential att förbättra hälsan och välbefinnandet för miljontals demensvårdgivare och deras vårdtagare genom att meningsfullt koppla dem till vitala sociala och vårdresurser och skapa möjlighet för villiga och erfarna vårdgivare att stödja andra.