我们与风同行：幼儿期粗大动作发展

母亲患有肥胖症的儿童，从生命早期开始就面临肥胖及相关心脏代谢疾病的风险升高。 证据表明，这些儿童可能参与较低水平的体力活动，经历大运动技能发育延迟，并在入学前遇到额外的运动和活跃游戏障碍。 幼儿期是建立运动能力、体力活动行为和饮食暴露的关键窗口期，这些因素会延续到童年后期和成年期。 因此，在这一发育时期的干预可能为降低健康风险轨迹提供重要机会。 为满足这一需求，研究团队开发了一项以家庭为基础、根据发育特点定制的体力活动干预措施，旨在支持学龄前高危儿童的大运动技能发展，促进愉快的运动体验，并强化健康饮食行为。

在启动这项试验之前，团队进行了一系列形成性和试点阶段，以完善干预内容并确保与家庭需求和偏好保持一致。 首先，对学龄前儿童的母亲进行了需求评估，以确定儿童体力活动的感知障碍、家庭环境中的背景限制以及期望的支持形式。 这一阶段的发现指导了项目内容和实施策略的迭代改进。 接下来，修订后的材料在三对母子中进行了为期六周的预测试，以评估可用性、参与度和后勤可行性。 基于这些发现，我们进行了一项为期18周的试点随机试验，以进一步评估可行性、可接受性和初步实施结果。

当前研究是一项更大规模的随机对照试验，计划招募多达266个家庭。 家庭被随机分配到干预组或对照组。 干预措施整合了适合儿童发育的、基于游戏的体育活动，并为父母提供结构化支持，以促进和强化家庭中的体力活动。 干预课程侧重于基础大运动技能——包括跳跃、平衡、跑步和投掷——同时培养协调性、自我效能感和对体力活动的积极情感。 活动设计旨在适应儿童的发育技能水平和家庭环境，提高对不同家庭的可行性。

干预实施结合了面对面和技术辅助的组成部分。 面对面课程提供实践指导和引导练习，以支持技能掌握和运动信心。 技术辅助部分通过提供简短、低负担的活动提示，将学习延伸到面对面课程之外，家庭可以将其融入日常例程（例如，过渡期间的移动游戏、简短的平衡或跳跃挑战，或在家庭任务中的活跃游戏）。 这种混合方法旨在促进技能泛化，增强家长参与度，并支持家庭中持续的体力活动机会。

根据在形成性工作中家长表达的强烈兴趣，营养暴露被嵌入到面对面课程中。 儿童参与简短、适合发育的水果和蔬菜品尝活动，并配有简单、适合家庭的食谱，以鼓励在家实践。 在基线和随访时，使用蔬菜仪扫描对水果和蔬菜摄入量进行客观评估，以检查类胡萝卜素状态随时间的变化。

在所有阶段中，干预措施都基于一个原则：幼儿通过积极体验、鼓励、重复和掌握机会学习效果最佳。 由于照顾者——尤其是母亲——在塑造家庭常规和示范健康行为方面起着核心作用，干预针对的是家庭单位，而不仅仅是儿童。 试验的主要结果包括干预实施的可行性、可接受性和保真度，以及儿童体力活动、大运动技能发展和早期健康指标的变化。 这项研究的结果将揭示家庭定制的体力活动干预措施在改变母亲患有肥胖症的儿童早期健康轨迹方面的潜力。

*研究在确认需要注册于ICMJE认可的注册机构后进行了注册。 这一时间安排未对研究程序或参与者活动进行任何更改。