Mi-Move Széllel: Nagymotoros fejlődés a korai gyermekkorban

Az elhízott anyáktól született gyermekek megnövekedett kockázatot jelentenek az elhízásra és a kapcsolódó kardio-metabolikus állapotokra, már az élet korai szakaszában. A bizonyítékok arra utalnak, hogy ezek a gyermekek kevesebb fizikai aktivitásban vesznek részt, késéseket tapasztalnak a nagy motoros készségek fejlődésében, és további akadályokba ütköznek a mozgásban és az aktív játékban az iskolakezdés előtt. A korai gyermekkor kritikus időszakot jelent a mozgáskompetencia, a fizikai aktivitási magatartás és a táplálkozási szokások kialakítására, amelyek a későbbi gyermekkorba és felnőttkorba is átívelnek. Az intervenciók ebben a fejlődési időszakban ezért fontos lehetőséget nyújthatnak az egészségi kockázati pályák csökkentésére. Ennek a szükségletnek a kielégítésére a kutatócsoport egy családi alapú, fejlődésileg szabott fizikai aktivitási intervenciót fejlesztett ki, amely a nagy motoros készségek fejlődését, az élvezetes mozgásélmények előmozdítását és az egészséges táplálkozási magatartás megerősítését célozza az iskoláskor előtti, megnövekedett kockázatú gyermekek körében.

A jelen vizsgálat megkezdése előtt a csoport egy sor formáló és próba szakaszt végzett az intervenció összetevőinek finomítására és a családi igényekkel és preferenciákkal való összhang biztosítására. Először egy szükségletelemzést végeztek iskoláskor előtti gyermekek anyáival, hogy azonosítsák a gyermekek fizikai aktivitásának észlelt akadályait, az otthoni környezet kontextuális korlátait és a kívánt támogatási formákat. E szakasz eredményei alapján a program tartalmának és végrehajtási stratégiáinak iteratív finomítása történt. Ezután a felülvizsgált anyagokat három anya-gyermek párossal tesztelték elő hathetes időszak alatt a használhatóság, az elkötelezettség és a logisztikai megvalósíthatóság felmérésére. Ezen eredményekre építve egy 18 hetes próbavizsgálatot végeztünk randomizált kísérlettel a megvalósíthatóság, az elfogadhatóság és a kezdeti végrehajtási eredmények további értékelésére.

A jelen tanulmány egy nagyobb léptékű randomizált kontrollált vizsgálat, amely akár 266 család bevonását teszi lehetővé. A családokat vagy az intervenciós feltételbe, vagy egy kontroll feltételbe randomizálják. Az intervenció fejlődésileg megfelelő, játékalapú mozgási tevékenységeket integrál a gyermekek számára strukturált szülői támogatással a fizikai aktivitás otthoni elősegítésére és megerősítésére. Az intervenciós ülések az alapvető nagy motoros készségekre összpontosítanak - beleértve az ugrást, az egyensúlyozást, a futást és a dobást - miközben elősegítik a koordinációt, az önhatékonyságot és a fizikai aktivitás iránti pozitív érzelmet. A tevékenységeket úgy tervezték, hogy alkalmazkodjanak a gyermekek fejlődési készségszintjéhez és a háztartási környezetekhez, növelve ezzel a különböző családok számára a megvalósíthatóságot.

Az intervenció végrehajtása személyes és technológia által szállított összetevőket egyesít. A személyes ülések gyakorlati utasításokat és irányított gyakorlatot biztosítanak a készségelsajátítás és a mozgáson alapuló magabiztosság támogatására. A technológia által szállított összetevők kiterjesztik a tanulást a személyes üléseken túl rövid, kis terhelésű aktivitási ösztönzéseket kínálva, amelyeket a családok beépíthetnek napi rutinjaikba (pl. mozgásjátékok átmenetek során, rövid egyensúly- vagy ugrálási kihívások, vagy aktív játék háztartási feladatok közben). Ez a hibrid megközelítés a készség-általánosítás előmozdítását, a szülői elkötelezettség megerősítését és a fenntartható fizikai aktivitási lehetőségek támogatását célozza az otthonban.

A szülők által a formáló munkában kifejezett erős érdeklődésre válaszul a táplálkozási expozíció be van ágyazva a személyes ülésekbe. A gyermekek rövid, fejlődésileg megfelelő gyümölcs- és zöldségkóstolásokon vesznek részt, amelyeket egyszerű, családbarát receptek kísérnek, hogy ösztönözzék az otthoni gyakorlást. A gyümölcs- és zöldségfogyasztás objektív felmérését alapvonalon és követéskor végzik Veggie Meter szkennelések segítségével a karotinoid állapot időbeli változásainak vizsgálatára.

Minden szakaszban az intervenció azon elvre épül, hogy a kisgyermekek a leghatékonyabban pozitív élményeken, bátorításon, ismétlésen és a mesterfokú elsajátítás lehetőségein keresztül tanulnak. Mivel a gondozók - különösen az anyák - központi szerepet játszanak az otthoni rutinok alakításában és az egészségmagatartás modellezésében, az intervenció a családi egységet célozza, nem pedig a gyermeket önmagában. A vizsgálat elsődleges kimenetelei közé tartozik az intervenció végrehajtásának megvalósíthatósága, elfogadhatósága és hűsége, valamint a gyermekek szintjén a fizikai aktivitás, a nagy motoros készségek fejlődése és a korai egészségmutatók változásai. A tanulmány eredményei tájékoztatni fognak egy családra szabott fizikai aktivitási intervenció potenciális lehetőségeiről az elhízott anyáktól született gyermekek korai életpályájának megváltoztatásában.

*A vizsgálatot akkor regisztrálták, amikor azonosították az ICMJE által elfogadott nyilvántartásba való regisztráció követelményét. A vizsgálati eljárásokban vagy a résztvevők tevékenységeiben nem történtek változások ennek az időzítésnek eredményeképpen.