Vi-Rör Oss Med Vind: Grovmotorisk Utveckling för Förskolebarn

Barn födda till mödrar med fetma löper ökad risk för fetma och relaterade kardiometabola tillstånd redan tidigt i livet. Forskning tyder på att dessa barn kan vara mindre fysiskt aktiva, uppleva förseningar i grovmotorisk utveckling och stöta på ytterligare hinder för rörelse och aktivt lekande innan skolstart. Förskoleåldern utgör en kritisk period för att etablera rörelsekompetens, fysisk aktivitet och kostvanor som fortsätter in i senare barndom och vuxenliv. Insatser under denna utvecklingsperiod kan därför erbjuda en viktig möjlighet att minska hälsoriskernas förlopp. För att möta detta behov utvecklade forskningsteamet en familjebaserad, utvecklingsanpassad fysisk aktivitetsintervention avsedd att stödja grovmotorisk utveckling, främja roliga rörelseupplevelser och stärka hälsosamma matvanor hos förskolebarn med ökad risk.

Innan denna studie inleddes genomförde teamet en serie utvecklings- och pilotfaser för att förfina interventionskomponenterna och säkerställa anpassning till familjers behov och preferenser. Först genomfördes en behovsanalys med mödrar till förskolebarn för att identifiera upplevda hinder för barns fysiska aktivitet, kontextuella begränsningar i hemmet och önskade stödformer. Resultaten från denna fas låg till grund för iterativ förfining av programinnehåll och genomförandestrategier. Därefter testades de reviderade materialen med tre mor-barn-par under en sexveckorsperiod för att bedöma användbarhet, engagemang och logistisk genomförbarhet. Med utgångspunkt i dessa resultat genomförde vi en 18-veckors pilotstudie med randomisering för att ytterligare utvärdera genomförbarhet, acceptans och preliminära implementeringsresultat.

Den aktuella studien är en större randomiserad kontrollerad studie som inkluderar upp till 266 familjer. Familjerna randomiseras till antingen interventionsgruppen eller en kontrollgrupp. Interventionen integrerar utvecklingsmässigt anpassade, lekbaserade rörelseaktiviteter för barn med strukturerat stöd till föräldrar för att underlätta och stärka fysisk aktivitet i hemmet. Interventionssessionerna fokuserar på grundläggande grovmotoriska färdigheter – inklusive hoppning, balans, springning och kastning – samtidigt som de främjar koordination, självförtroende och positiv inställning till fysisk aktivitet. Aktiviteterna är utformade för att kunna anpassas till barns utvecklingsnivå och hemförhållanden, vilket ökar genomförbarheten för olika familjer.

Interventionen levereras genom en kombination av personliga möten och teknikbaserade komponenter. De personliga mötena ger praktisk instruktion och vägledd träning för att stödja färdighetsinhämtning och rörelseförtroende. De teknikbaserade komponenterna utökar lärandet bortom de personliga mötena genom korta, enkla aktivitetspåminnelser som familjer kan integrera i vardagen (t.ex. rörelselekar under övergångar, korta balans- eller hopputmaningar, eller aktivt lekande under hushållssysslor). Detta hybridtillvägagångssätt syftar till att främja färdighetsgeneralisering, stärka föräldraengagemang och stödja långsiktiga möjligheter till fysisk aktivitet i hemmet.

Som svar på ett starkt intresse som föräldrar uttryckte under utvecklingsarbetet integreras kostexponering i de personliga mötena. Barn deltar i korta, utvecklingsmässigt anpassade smakprov av frukt och grönsaker, åtföljda av enkla, familjevänliga recept för att uppmuntra hemträning. Objektiv bedömning av frukt- och grönsaksintag görs vid baslinje och uppföljning med hjälp av Veggie Meter-skanningar för att undersöka förändringar i karotenoidstatus över tid.

Genom alla faser är interventionen grundad i principen att små barn lär sig mest effektivt genom positiva upplevelser, uppmuntran, repetition och möjligheter till behärskning. Eftersom vårdnadshavare – särskilt mödrar – spelar en central roll i att forma hemrutiner och förebilda hälsovanor, riktar sig interventionen till familjeenheten snarare än barnet ensamt. Primära utfall för studien inkluderar genomförbarhet, acceptans och trohet i interventionsleveransen, samt barnnivåförändringar i fysisk aktivitet, grovmotorisk utveckling och tidiga hälsomarkörer. Resultaten från denna studie kommer att belysa potentialen hos en familjeanpassad fysisk aktivitetsintervention för att ändra hälsoutvecklingen tidigt i livet hos barn födda till mödrar med fetma.

*Studien registrerades när kravet på registrering i ett ICMJE-godkänt register identifierades. Inga ändringar gjordes i studieprocedurer eller deltagaraktiviteter som följd av denna tidsinställning.