We-Move Con Windy: Sviluppo Motorio Lordo per la Prima Infanzia

I bambini nati da madri con obesità presentano un rischio elevato di obesità e di condizioni cardiometaboliche correlate fin dalla prima infanzia. Le evidenze suggeriscono che questi bambini potrebbero svolgere livelli inferiori di attività fisica, sperimentare ritardi nello sviluppo delle abilità motorie fondamentali e incontrare ulteriori ostacoli al movimento e al gioco attivo prima dell'ingresso a scuola. La prima infanzia rappresenta una finestra critica per stabilire la competenza motoria, i comportamenti di attività fisica e le esposizioni dietetiche che si mantengono nell'infanzia avanzata e nell'età adulta. Gli interventi durante questo periodo di sviluppo possono quindi offrire un'importante opportunità per ridurre le traiettorie di rischio per la salute. Per affrontare questa necessità, il team di ricerca ha sviluppato un intervento familiare di attività fisica, adattato allo sviluppo, progettato per supportare lo sviluppo delle abilità motorie fondamentali, promuovere esperienze di movimento piacevoli e rafforzare comportamenti alimentari sani tra i bambini in età prescolare a rischio elevato.

Prima di avviare questa sperimentazione, il team ha condotto una serie di fasi formative e pilota per perfezionare i componenti dell'intervento e garantire l'allineamento con le esigenze e le preferenze familiari. Innanzitutto, è stata condotta una valutazione dei bisogni con madri di bambini in età prescolare per identificare le barriere percepite all'attività fisica del bambino, i vincoli contestuali all'interno dell'ambiente domestico e le forme di supporto desiderate. I risultati di questa fase hanno contribuito al perfezionamento iterativo del contenuto del programma e delle strategie di erogazione. Successivamente, i materiali rivisti sono stati pre-testati con tre diadi madre-figlio per un periodo di sei settimane per valutarne l'usabilità, il coinvolgimento e la fattibilità logistica. Basandosi su questi risultati, abbiamo condotto una sperimentazione pilota randomizzata della durata di 18 settimane per valutare ulteriormente la fattibilità, l'accettabilità e i risultati preliminari dell'implementazione.

Lo studio attuale è una sperimentazione controllata randomizzata su larga scala che arruola fino a 266 famiglie. Le famiglie vengono randomizzate alla condizione di intervento o a una condizione di controllo. L'intervento integra attività di movimento basate sul gioco, adatte allo sviluppo, per i bambini, con un supporto strutturato per i genitori per facilitare e rafforzare l'attività fisica in casa. Le sessioni di intervento si concentrano sulle abilità motorie fondamentali, tra cui saltare, bilanciarsi, correre e lanciare, mentre favoriscono anche la coordinazione, l'auto-efficacia e l'affetto positivo verso l'attività fisica. Le attività sono progettate per essere adattabili ai livelli di abilità di sviluppo dei bambini e agli ambienti domestici, migliorando la fattibilità per famiglie diverse.

L'erogazione dell'intervento combina componenti in presenza e componenti erogate tramite tecnologia. Le sessioni in presenza forniscono istruzioni pratiche e pratica guidata per supportare l'acquisizione di abilità e la fiducia nel movimento. I componenti erogati tramite tecnologia estendono l'apprendimento oltre le sessioni in presenza offrendo brevi prompt di attività a basso carico che le famiglie possono integrare nelle routine quotidiane (ad esempio, giochi di movimento durante le transizioni, brevi sfide di equilibrio o salto, o gioco attivo durante le faccende domestiche). Questo approccio ibrido mira a promuovere la generalizzazione delle abilità, rafforzare il coinvolgimento dei genitori e supportare opportunità sostenute di attività fisica in casa.

In risposta al forte interesse espresso dai genitori durante il lavoro formativo, l'esposizione alla nutrizione è incorporata nelle sessioni in presenza. I bambini partecipano a brevi assaggi di frutta e verdura adatti allo sviluppo, accompagnati da ricette semplici e adatte alla famiglia per incoraggiare la pratica a casa. La valutazione oggettiva dell'assunzione di frutta e verdura viene condotta al basale e al follow-up utilizzando scansioni Veggie Meter per esaminare i cambiamenti dello stato dei carotenoidi nel tempo.

In tutte le fasi, l'intervento si basa sul principio che i bambini piccoli apprendono in modo più efficace attraverso esperienze positive, incoraggiamento, ripetizione e opportunità di padronanza. Poiché i caregiver, in particolare le madri, svolgono un ruolo centrale nel modellare le routine domestiche e nel modellare i comportamenti di salute, l'intervento si rivolge all'unità familiare piuttosto che al solo bambino. Gli esiti primari della sperimentazione includono la fattibilità, l'accettabilità e la fedeltà dell'erogazione dell'intervento, nonché i cambiamenti a livello del bambino nell'attività fisica, nello sviluppo delle abilità motorie fondamentali e negli indicatori di salute precoci. I risultati di questo studio informeranno sul potenziale di un intervento di attività fisica su misura per la famiglia di alterare le traiettorie di salute nella prima infanzia tra i bambini nati da madri con obesità.

*Lo studio è stato registrato una volta identificato il requisito di registrazione in un registro accettato dall'ICMJE. Non sono state apportate modifiche alle procedure di studio o alle attività dei partecipanti a causa di questo tempismo.