We-Move С Ветром: Развитие Крупной Моторики У Детей Раннего Возраста

Дети, рожденные от матерей с ожирением, подвержены повышенному риску развития ожирения и связанных с ним кардиометаболических состояний, начиная с раннего возраста. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти дети могут проявлять более низкий уровень физической активности, испытывать задержки в развитии крупной моторики и сталкиваться с дополнительными препятствиями для движения и активных игр до поступления в школу. Раннее детство представляет собой критическое окно для формирования двигательной компетентности, моделей физической активности и пищевых привычек, которые сохраняются в более позднем детстве и во взрослой жизни. Таким образом, вмешательства в этот период развития могут предоставить важную возможность для снижения траекторий риска для здоровья. Для решения этой потребности исследовательская группа разработала семейное, адаптированное к развитию вмешательство в области физической активности, направленное на поддержку развития крупной моторики, продвижение приятного опыта движения и закрепление здоровых пищевых привычек среди детей дошкольного возраста с повышенным риском.

Перед началом этого испытания команда провела серию формирующих и пилотных этапов для уточнения компонентов вмешательства и обеспечения соответствия потребностям и предпочтениям семей. Во-первых, было проведено исследование потребностей среди матерей детей дошкольного возраста для выявления воспринимаемых препятствий для физической активности ребенка, контекстуальных ограничений в домашней среде и желаемых форм поддержки. Результаты этого этапа послужили основой для итеративного уточнения содержания программы и стратегий ее реализации. Затем переработанные материалы были предварительно протестированы с тремя диадами мать-ребенок в течение шести недель для оценки удобства использования, вовлеченности и логистической осуществимости. Основываясь на этих выводах, мы провели 18-недельное пилотное рандомизированное исследование для дальнейшей оценки осуществимости, приемлемости и предварительных результатов внедрения.

Текущее исследование представляет собой более масштабное рандомизированное контролируемое исследование с привлечением до 266 семей. Семьи случайным образом распределяются либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Вмешательство объединяет соответствующие возрасту, игровые двигательные активности для детей со структурированной поддержкой родителей для содействия и закрепления физической активности в домашних условиях. Сессии вмешательства сосредоточены на основных навыках крупной моторики, включая прыжки, балансирование, бег и бросание, одновременно способствуя развитию координации, самоэффективности и положительного отношения к физической активности. Активности разработаны таким образом, чтобы быть адаптируемыми к уровням развития навыков детей и условиям домашней среды, повышая осуществимость для различных семей.

Реализация вмешательства сочетает очные и технологически опосредованные компоненты. Очные сессии обеспечивают практическое обучение и направленную практику для поддержки приобретения навыков и уверенности в движении. Технологически опосредованные компоненты расширяют обучение за пределами очных сессий, предлагая краткие, несложные подсказки для активностей, которые семьи могут интегрировать в повседневные дела (например, подвижные игры во время переходов, короткие задания на баланс или подпрыгивание, или активные игры во время выполнения домашних дел). Этот гибридный подход призван способствовать обобщению навыков, укреплять вовлеченность родителей и поддерживать устойчивые возможности для физической активности дома.

В ответ на выраженный интерес родителей, проявленный в ходе формирующей работы, в очные сессии включен компонент, связанный с питанием. Дети участвуют в кратких, соответствующих возрасту дегустациях фруктов и овощей, сопровождаемых простыми, удобными для семьи рецептами для поощрения практики дома. Объективная оценка потребления фруктов и овощей проводится на исходном уровне и при последующем наблюдении с использованием сканирования Veggie Meter для изучения изменений в статусе каротиноидов с течением времени.

На всех этапах вмешательство основано на принципе, что маленькие дети учатся наиболее эффективно через положительный опыт, поощрение, повторение и возможности для овладения навыками. Поскольку лица, осуществляющие уход, особенно матери, играют центральную роль в формировании домашних рутин и моделировании здорового поведения, вмешательство направлено на семейную единицу, а не только на ребенка. Первичными исходами исследования являются осуществимость, приемлемость и точность реализации вмешательства, а также изменения на уровне ребенка в физической активности, развитии крупной моторики и ранних показателях здоровья. Результаты этого исследования позволят оценить потенциал адаптированного к семье вмешательства в области физической активности для изменения траекторий здоровья в раннем возрасте у детей, рожденных от матерей с ожирением.

*Исследование было зарегистрировано после того, как была выявлена необходимость регистрации в реестре, одобренном ICMJE. Никаких изменений в процедуры исследования или деятельность участников в результате этого срока не вносилось.