We-Move Avec Windy : Développement de la Motricité Globale pour la Petite Enfance

Les enfants nés de mères obèses présentent un risque accru d'obésité et de conditions cardiométaboliques associées dès le début de la vie. Les données suggèrent que ces enfants pourraient pratiquer moins d'activité physique, connaître des retards dans le développement des habiletés motrices globales et rencontrer des obstacles supplémentaires au mouvement et au jeu actif avant l'entrée à l'école. La petite enfance représente une fenêtre critique pour établir la compétence motrice, les comportements d'activité physique et les expositions alimentaires qui persistent dans l'enfance ultérieure et l'âge adulte. Les interventions pendant cette période de développement peuvent donc offrir une opportunité importante de réduire les trajectoires de risque pour la santé. Pour répondre à ce besoin, l'équipe de recherche a développé une intervention d'activité physique familiale, adaptée au développement, conçue pour soutenir le développement des habiletés motrices globales, promouvoir des expériences de mouvement agréables et renforcer les comportements alimentaires sains chez les enfants d'âge préscolaire à risque accru.

Avant de lancer cet essai, l'équipe a mené une série de phases formatives et pilotes pour affiner les composantes de l'intervention et assurer leur alignement avec les besoins et préférences des familles. Premièrement, une évaluation des besoins auprès de mères d'enfants d'âge préscolaire a été réalisée pour identifier les obstacles perçus à l'activité physique des enfants, les contraintes contextuelles dans l'environnement familial et les formes de soutien souhaitées. Les résultats de cette phase ont guidé l'affinement itératif du contenu du programme et des stratégies de mise en œuvre. Ensuite, les matériaux révisés ont été pré-testés avec trois dyades mère-enfant sur une période de six semaines pour évaluer la facilité d'utilisation, l'engagement et la faisabilité logistique. Sur la base de ces résultats, nous avons mené un essai randomisé pilote de 18 semaines pour évaluer davantage la faisabilité, l'acceptabilité et les résultats préliminaires de mise en œuvre.

L'étude actuelle est un essai contrôlé randomisé à plus grande échelle incluant jusqu'à 266 familles. Les familles sont randomisées soit dans la condition d'intervention, soit dans une condition témoin. L'intervention intègre des activités de mouvement basées sur le jeu, adaptées au développement des enfants, avec un soutien structuré pour les parents afin de faciliter et renforcer l'activité physique à domicile. Les sessions d'intervention se concentrent sur les habiletés motrices globales fondamentales - incluant le saut, l'équilibre, la course et le lancer - tout en favorisant la coordination, l'auto-efficacité et l'affect positif envers l'activité physique. Les activités sont conçues pour être adaptables aux niveaux de compétence développementale des enfants et aux environnements domestiques, améliorant la faisabilité pour diverses familles.

La mise en œuvre de l'intervention combine des composantes en personne et via la technologie. Les sessions en personne fournissent des instructions pratiques et des pratiques guidées pour soutenir l'acquisition de compétences et la confiance en mouvement. Les composantes via la technologie étendent l'apprentissage au-delà des sessions en personne en offrant des incitations d'activité brèves et peu contraignantes que les familles peuvent intégrer dans leurs routines quotidiennes (par exemple, des jeux de mouvement pendant les transitions, des défis courts d'équilibre ou de saut, ou du jeu actif pendant les tâches ménagères). Cette approche hybride vise à promouvoir la généralisation des compétences, renforcer l'engagement parental et soutenir des opportunités d'activité physique soutenues à domicile.

En réponse à l'intérêt marqué exprimé par les parents pendant le travail formatif, l'exposition nutritionnelle est intégrée dans les sessions en personne. Les enfants participent à des dégustations brèves de fruits et légumes adaptées au développement, accompagnées de recettes simples et familiales pour encourager la pratique à domicile. L'évaluation objective de la consommation de fruits et légumes est réalisée au départ et au suivi à l'aide de scans Veggie Meter pour examiner les changements de statut en caroténoïdes au fil du temps.

À travers toutes les phases, l'intervention est ancrée dans le principe que les jeunes enfants apprennent le plus efficacement par des expériences positives, des encouragements, la répétition et des opportunités de maîtrise. Étant donné que les aidants - en particulier les mères - jouent un rôle central dans la formation des routines domestiques et la modélisation des comportements de santé, l'intervention cible l'unité familiale plutôt que l'enfant seul. Les résultats primaires de l'essai incluent la faisabilité, l'acceptabilité et la fidélité de la mise en œuvre de l'intervention, ainsi que les changements au niveau de l'enfant dans l'activité physique, le développement des habiletés motrices globales et les indicateurs de santé précoces. Les résultats de cette étude éclaireront le potentiel d'une intervention d'activité physique adaptée à la famille pour modifier les trajectoires de santé en début de vie chez les enfants nés de mères obèses.

*L'étude a été enregistrée une fois que l'exigence d'enregistrement dans un registre accepté par l'ICMJE a été identifiée. Aucun changement n'a été apporté aux procédures de l'étude ou aux activités des participants en raison de ce calendrier.