Vi-Bevæger os med Windy: Grovmotorisk Udvikling for Børn i Tidlig Aldersgruppe

Børn født af mødre med fedme har en forhøjet risiko for fedme og relaterede kardiometaboliske tilstande allerede tidligt i livet. Evidens tyder på, at disse børn kan deltage i lavere niveauer af fysisk aktivitet, opleve forsinkelser i grovmotorisk udvikling, og støder på yderligere barrierer for bevægelse og aktiv leg før skolestart. Tidlig barndom repræsenterer et kritisk vindue for at etablere bevægelseskompetence, fysisk aktivitetsadfærd og kosteksponeringer, der følger med ind i senere barndom og voksenalder. Interventioner i denne udviklingsperiode kan derfor tilbyde en vigtig mulighed for at reducere sundhedsrisikotrajektorier. For at imødekomme dette behov udviklede forskningsteamet en familiebaseret, udviklingsmæssigt tilpasset fysisk aktivitetsintervention designet til at støtte grovmotorisk udvikling, fremme behagelige bevægelsesoplevelser og forstærke sund spiseadfærd blandt børnehavebørn med forhøjet risiko.

Før initiering af denne prøve gennemførte teamet en række formative og pilotfaser for at forfine interventionskomponenter og sikre overensstemmelse med familiens behov og præferencer. Først blev en behovsvurdering med mødre til børnehavebørn gennemført for at identificere opfattede barrierer for barnets fysiske aktivitet, kontekstuelle begrænsninger i hjemmemiljøet og ønskede former for støtte. Resultater fra denne fase informerede iterativ forfinelse af programindhold og leveringsstrategier. Dernæst blev de reviderede materialer forhåndstestet med tre mor-barn-dyader over en seks-ugers periode for at vurdere brugbarhed, engagement og logistisk gennemførlighed. Baseret på disse resultater gennemførte vi en 18-ugers pilotrandomiseret prøve for yderligere at evaluere gennemførlighed, accept og foreløbige implementeringsresultater.

Den aktuelle undersøgelse er en større-skalarandomiseret kontrolleret prøve, der indskriver op til 266 familier. Familier randomiseres til enten interventionsbetingelsen eller en kontrolbetingelse. Interventionen integrerer udviklingsmæssigt passende, legbaserede bevægelsesaktiviteter for børn med struktureret støtte til forældre for at lette og forstærke fysisk aktivitet i hjemmet. Interventionssessioner fokuserer på grundlæggende grovmotoriske færdigheder - herunder hoppe, balancere, løbe og kaste - mens de også fremmer koordination, selv-effektivitet og positiv affekt over for fysisk aktivitet. Aktiviteter er designet til at være tilpasselige til børns udviklingsmæssige færdighedsniveauer og husholdningsmiljøer, hvilket forbedrer gennemførligheden for forskellige familier.

Interventionslevering kombinerer personlige og teknologi-leverede komponenter. Personlige sessioner giver praktisk instruktion og vejledt træning for at støtte færdighedserhvervelse og bevægelsestillid. Teknologi-leverede komponenter udvider læringen ud over de personlige sessioner ved at tilbyde korte, lavbyrdeaktivitetsanmodninger, som familier kan integrere i daglige rutiner (f.eks. bevægelseslege under overgange, korte balance- eller hoppeudfordringer eller aktiv leg under huslige opgaver). Denne hybride tilgang er beregnet til at fremme færdighedsgeneralisation, forstærke forældreengagement og støtte vedvarende fysiske aktivitetsmuligheder i hjemmet.

Som svar på stærk interesse udtrykt af forældre under formativt arbejde er kosteksponering indlejret i personlige sessioner. Børn deltager i korte, udviklingsmæssigt passende frugt- og grøntsagssmagninger, ledsaget af enkle, familievenlige opskrifter for at opmuntre til hjemmepraksis. Objektiv vurdering af frugt- og grøntsagsindtag foretages ved baseline og opfølgning ved brug af Veggie Meter-scanninger for at undersøge ændringer i karotenoidstatus over tid.

Gennem alle faser er interventionen forankret i princippet om, at små børn lærer mest effektivt gennem positive oplevelser, opmuntring, gentagelse og muligheder for mestring. Da omsorgspersoner - især mødre - spiller en central rolle i at forme hjemmerutiner og modellere sundhedsadfærd, retter interventionen sig mod familieenheden snarere end barnet alene. Primære resultater for prøven inkluderer gennemførlighed, accept og troskab af interventionslevering samt barneniveauændringer i fysisk aktivitet, grovmotorisk udvikling og tidlige sundhedsindikatorer. Resultater fra denne undersøgelse vil informere om potentialet af en familietilpasset fysisk aktivitetsintervention for at ændre tidlige livssundhedstrajektorier blandt børn født af mødre med fedme.

*Studiet blev registreret, da kravet om registrering i et ICMJE-accepteret register blev identificeret. Der blev ikke foretaget ændringer af studieprocedurer eller deltageraktiviteter som følge af denne timing.