Vi-Beveger Oss Med Windy: Grovmotorisk Utvikling for Tidlig Barndom

Barn født av mødre med fedme har en økt risiko for fedme og relaterte kardiometaboliske tilstander tidlig i livet. Forskning tyder på at disse barna kan være mindre fysisk aktive, oppleve forsinket utvikling av grovmotoriske ferdigheter, og møte flere hindringer for bevegelse og aktiv lek før skolestart. Tidlig barndom utgjør et kritisk vindu for å etablere bevegelseskompetanse, fysisk aktivitetsatferd og kostholdseksponeringer som følger med inn i senere barndom og voksenliv. Intervensjoner i denne utviklingsperioden kan derfor gi en viktig mulighet til å redusere helserisikotrajektorier. For å møte dette behovet utviklet forskningsteamet en familietilpasset, utviklingsmessig tilpasset fysisk aktivitetsintervensjon designet for å støtte grovmotorisk ferdighetsutvikling, fremme gode bevegelsesopplevelser og styrke sunne spisevaner hos førskolebarn med økt risiko.

Før oppstart av denne studien gjennomførte teamet en serie formative og pilotfaser for å foredle intervensjonskomponenter og sikre samsvar med familiens behov og preferanser. Først ble det gjennomført en behovsvurdering med mødre til førskolebarn for å identifisere opplevde hindringer for barns fysiske aktivitet, kontekstuelle begrensninger i hjemmemiljøet og ønskede støtteformer. Funn fra denne fasen informerte iterativ foredling av programinnhold og leveringsstrategier. Deretter ble de reviderte materialene forhåndstestet med tre mor-barn-dyader over en seksukersperiode for å vurdere brukervennlighet, engasjement og logistisk gjennomførbarhet. Basert på disse funnene gjennomførte vi en 18-ukers pilot randomisert studie for å ytterligere evaluere gjennomførbarhet, aksept og foreløpige implementeringsutfall.

Nåværende studie er en større randomisert kontrollert studie som inkluderer opptil 266 familier. Familier randomiseres til enten intervensjonsbetingelsen eller en kontrollbetingelse. Intervensjonen integrerer utviklingsmessig passende, lekbaserte bevegelsesaktiviteter for barn med strukturerte støtte for foreldre til å legge til rette for og styrke fysisk aktivitet i hjemmet. Intervensjonsøkter fokuserer på grunnleggende grovmotoriske ferdigheter – inkludert hopping, balansering, løping og kasting – samtidig som de fremmer koordinasjon, selvtillit og positive følelser overfor fysisk aktivitet. Aktiviteter er designet for å være tilpasningsdyktige til barns utviklingsmessige ferdighetsnivåer og husholdningsmiljøer, noe som øker gjennomførbarheten for ulike familier.

Intervensjonslevering kombinerer personlig og teknologi-leverte komponenter. Personlige økter gir praktisk instruksjon og veiledet trening for å støtte ferdighetserhvervelse og bevegelsestillit. Teknologi-leverte komponenter utvider læring utover personlige økter ved å tilby korte, lavbelastende aktivitetspåminnelser som familier kan integrere i daglige rutiner (f.eks. bevegelsesleker under overganger, korte balanse- eller hoppeutfordringer, eller aktiv lek under husarbeid). Denne hybride tilnærmingen er ment å fremme ferdighetsgeneralisering, styrke foreldreengasjement og støtte vedvarende muligheter for fysisk aktivitet i hjemmet.

Som svar på sterk interesse uttrykt av foreldre under det formative arbeidet, er ernæringseksponering innebygd i personlige økter. Barn deltar i korte, utviklingsmessig passende smakinger av frukt og grønnsaker, ledsaget av enkle, familievennlige oppskrifter for å oppmuntre til hjemmetrening. Objektiv vurdering av frukt- og grønnsaksinntak gjennomføres ved baseline og oppfølging ved bruk av Veggie Meter-skanninger for å undersøke endringer i karotenoidstatus over tid.

Gjennom alle faser er intervensjonen forankret i prinsippet om at små barn lærer mest effektivt gjennom positive opplevelser, oppmuntring, repetisjon og muligheter for mestring. Siden omsorgspersoner – spesielt mødre – spiller en sentral rolle i å forme hjemmerutiner og modellere helseatferd, retter intervensjonen seg mot familieenheten snarere enn barnet alene. Primære utfall for studien inkluderer gjennomførbarhet, aksept og trofasthet av intervensjonslevering, samt barnenivå endringer i fysisk aktivitet, grovmotorisk ferdighetsutvikling og tidlige helseindikatorer. Funn fra denne studien vil informere om potensialet til en familietilpasset fysisk aktivitetsintervensjon for å endre tidlige helsetrajektorier hos barn født av mødre med fedme.

*Studien ble registrert etter at kravet om registrering i et ICMJE-godkjent register ble identifisert. Ingen endringer ble gjort i studieprosedyrer eller deltakeraktiviteter som følge av denne tidsplanen.