Wir bewegen uns mit Windy: Grobmotorische Entwicklung für die frühe Kindheit

Kinder von Müttern mit Adipositas haben ein erhöhtes Risiko für Adipositas und damit verbundene kardiometabolische Erkrankungen, das bereits früh im Leben beginnt. Evidenz deutet darauf hin, dass diese Kinder möglicherweise ein geringeres Maß an körperlicher Aktivität aufweisen, Verzögerungen in der Entwicklung grobmotorischer Fähigkeiten erfahren und vor dem Schuleintritt zusätzliche Hindernisse für Bewegung und aktives Spielen vorfinden. Die frühe Kindheit stellt ein kritisches Zeitfenster für die Etablierung von Bewegungskompetenz, körperlichen Aktivitätsverhalten und Ernährungsexpositionen dar, die bis in die spätere Kindheit und das Erwachsenenalter nachverfolgt werden können. Interventionen während dieser Entwicklungsphase könnten daher eine wichtige Gelegenheit bieten, Gesundheitsrisikoverläufe zu reduzieren. Um diesem Bedarf gerecht zu werden, entwickelte das Forschungsteam eine familienbasierte, entwicklungsgerecht angepasste körperliche Aktivitätsintervention, die darauf abzielt, die Entwicklung grobmotorischer Fähigkeiten zu unterstützen, angenehme Bewegungserfahrungen zu fördern und gesunde Ernährungsgewohnheiten bei Vorschulkindern mit erhöhtem Risiko zu verstärken.

Vor Beginn dieser Studie führte das Team eine Reihe formativer und Pilotphasen durch, um Interventionskomponenten zu verfeinern und die Übereinstimmung mit Familienbedürfnissen und -präferenzen sicherzustellen. Zunächst wurde eine Bedarfsanalyse mit Müttern von Vorschulkindern durchgeführt, um wahrgenommene Hindernisse für die körperliche Aktivität von Kindern, kontextuelle Einschränkungen in der häuslichen Umgebung und gewünschte Unterstützungsformen zu identifizieren. Die Ergebnisse dieser Phase flossen in die iterative Verfeinerung von Programm-Inhalten und Umsetzungsstrategien ein. Anschließend wurden die überarbeiteten Materialien über einen Zeitraum von sechs Wochen mit drei Mutter-Kind-Dyaden vorgetestet, um Benutzerfreundlichkeit, Engagement und logistische Machbarkeit zu bewerten. Aufbauend auf diesen Ergebnissen führten wir eine 18-wöchige Pilot-Randomisierungsstudie durch, um Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Implementierungsergebnisse weiter zu evaluieren.

Die aktuelle Studie ist eine größer angelegte randomisierte kontrollierte Studie, die bis zu 266 Familien einschließt. Familien werden entweder der Interventionsbedingung oder einer Kontrollbedingung randomisiert zugeteilt. Die Intervention integriert entwicklungsgerechte, spielbasierte Bewegungsaktivitäten für Kinder mit strukturierter Unterstützung für Eltern, um körperliche Aktivität zu Hause zu erleichtern und zu verstärken. Interventionssitzungen konzentrieren sich auf grundlegende grobmotorische Fähigkeiten – einschließlich Springen, Balancieren, Laufen und Werfen – und fördern gleichzeitig Koordination, Selbstwirksamkeit und positive Einstellung gegenüber körperlicher Aktivität. Die Aktivitäten sind so gestaltet, dass sie an das entwicklungsbedingte Fähigkeitsniveau der Kinder und die häuslichen Umgebungen anpassbar sind, was die Machbarkeit für verschiedene Familien erhöht.

Die Interventionsdurchführung kombiniert persönliche und technologisch vermittelte Komponenten. Persönliche Sitzungen bieten praktische Anleitung und angeleitetes Üben, um den Erwerb von Fähigkeiten und Bewegungsvertrauen zu unterstützen. Technologisch vermittelte Komponenten erweitern das Lernen über persönliche Sitzungen hinaus, indem sie kurze, wenig aufwändige Aktivitätsimpulse bieten, die Familien in den täglichen Ablauf integrieren können (z.B. Bewegungsspiele während Übergängen, kurze Balance- oder Hüpfherausforderungen oder aktives Spielen während Hausarbeiten). Dieser hybride Ansatz soll die Verallgemeinerung von Fähigkeiten fördern, das Engagement der Eltern verstärken und nachhaltige Möglichkeiten für körperliche Aktivität zu Hause unterstützen.

Als Reaktion auf das starke Interesse, das Eltern während der formativen Arbeit geäußert haben, ist die Ernährungsexposition in persönlichen Sitzungen eingebettet. Kinder nehmen an kurzen, entwicklungsgerechten Obst- und Gemüseverkostungen teil, begleitet von einfachen, familienfreundlichen Rezepten, um die Praxis zu Hause zu fördern. Eine objektive Bewertung des Obst- und Gemüsekonsums wird zu Beginn und bei der Nachuntersuchung mittels Veggie-Meter-Scans durchgeführt, um Veränderungen des Carotinoid-Status im Zeitverlauf zu untersuchen.

In allen Phasen basiert die Intervention auf dem Prinzip, dass kleine Kinder am effektivsten durch positive Erfahrungen, Ermutigung, Wiederholung und Möglichkeiten zur Meisterung lernen. Da Betreuungspersonen – insbesondere Mütter – eine zentrale Rolle bei der Gestaltung häuslicher Routinen und der Vorbildfunktion für Gesundheitsverhalten spielen, zielt die Intervention auf die Familieneinheit ab und nicht nur auf das Kind allein. Primäre Endpunkte der Studie umfassen Machbarkeit, Akzeptanz und Treue der Interventionsdurchführung sowie kindbezogene Veränderungen bei körperlicher Aktivität, Entwicklung grobmotorischer Fähigkeiten und frühen Gesundheitsindikatoren. Die Ergebnisse dieser Studie werden das Potenzial einer familienangepassten körperlichen Aktivitätsintervention aufzeigen, um frühkindliche Gesundheitsverläufe bei Kindern von Müttern mit Adipositas zu verändern.

*Die Studie wurde registriert, sobald die Anforderung für eine Registrierung in einem ICMJE-anerkannten Register identifiziert wurde. Aufgrund dieses Zeitpunkts wurden keine Änderungen an Studienverfahren oder Teilnehmeraktivitäten vorgenommen.