术前教育对焦虑和苏醒期躁动的影响

这项随机对照试验旨在系统评估以麻醉苏醒过程为重点的结构化术前教育对接受全身麻醉的成年手术患者术前焦虑和术后苏醒期躁动的影响。 苏醒期躁动是术后即刻常见且具有临床意义的现象，与患者痛苦、安全风险、医护人员工作量增加以及潜在并发症相关。 术前焦虑已被确定为导致苏醒期躁动的一个关键可改变风险因素；然而，专门针对苏醒阶段的循证教育干预措施仍然有限。 干预措施包括一项标准化的、由护士主导的术前教育计划，为患者提供有关麻醉苏醒过程的详细信息。 教育内容包括全身麻醉、气管插管和拔管程序、麻醉后监护室（PACU）的物理环境、苏醒期间预期的生理、情绪和行为反应，以及恢复过程的典型持续时间和监测。 教育通过持续约10-15分钟的面对面个别会谈进行，并辅以书面患者教育手册，以确保一致性和理解。 参与者将是在一家三级培训和研究医院计划在全身麻醉下接受择期普通外科手术的成年患者（≥18岁）。 提供知情同意并符合纳入标准的合格患者将被随机分配到干预组或对照组。 随机化将使用计算机生成的随机序列进行。 对照组将根据标准临床实践接受常规围手术期口头信息，而干预组将接受常规护理加上结构化的以苏醒为重点的教育。 术前焦虑将在手术当天麻醉诱导前使用阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表（APAIS）进行评估。 术后苏醒期躁动将在PACU中使用Riker镇静-躁动量表（SAS）和Richmond躁动-镇静量表（RASS）进行评估。 躁动评估将在进入PACU后的前30分钟内每10分钟进行一次，并将使用记录的最高分数进行分析。 苏醒期躁动将定义为SAS评分≥5和/或RASS评分≥+1。 该研究的主要结果是苏醒期躁动的发生率和严重程度以及术前焦虑水平。 次要结果包括PACU中的最大术后疼痛评分、拔管时间、拔管质量和PACU停留时间。 人口统计学、临床和围手术期变量将使用结构化的患者信息表收集。