Effetti dell'Educazione Preoperatoria sull'Ansia e sull'Agitazione Post-Risveglio

Questo studio controllato randomizzato è progettato per valutare sistematicamente l'effetto di un'educazione preoperatoria strutturata focalizzata sul processo di risveglio dall'anestesia sull'ansia preoperatoria e sull'agitazione postoperatoria al risveglio in pazienti chirurgici adulti sottoposti ad anestesia generale. L'agitazione al risveglio è un fenomeno comune e clinicamente significativo nel periodo postoperatorio immediato ed è associata a disagio del paziente, rischi per la sicurezza, aumento del carico di lavoro per gli operatori sanitari e potenziali complicazioni. L'ansia preoperatoria è stata identificata come un fattore di rischio modificabile chiave che contribuisce all'agitazione al risveglio; tuttavia, le interventi educativi basati sull'evidenza specificamente mirati alla fase di risveglio rimangono limitati. L'intervento consiste in un programma di educazione preoperatoria standardizzato, guidato da infermieri, che fornisce ai pazienti informazioni dettagliate sul processo di risveglio dall'anestesia. Il contenuto educativo include spiegazioni sull'anestesia generale, le procedure di intubazione ed estubazione endotracheale, l'ambiente fisico dell'unità di cure post-anestesia (PACU), le risposte fisiologiche, emotive e comportamentali attese durante il risveglio, e la durata tipica e il monitoraggio del processo di recupero. L'educazione viene erogata in una sessione individuale faccia a faccia della durata di circa 10-15 minuti ed è supportata da un opuscolo scritto di educazione del paziente per garantire coerenza e comprensione. I partecipanti saranno pazienti adulti (≥18 anni) programmati per chirurgia generale elettiva sotto anestesia generale in un ospedale terziario di formazione e ricerca. I pazienti idonei che forniscono il consenso informato e soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o al gruppo di controllo. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando una sequenza casuale generata dal computer. Il gruppo di controllo riceverà informazioni verbali perioperatorie di routine in conformità con la pratica clinica standard, mentre il gruppo di intervento riceverà le cure di routine più l'educazione strutturata focalizzata sul risveglio. L'ansia preoperatoria verrà valutata il giorno dell'intervento prima dell'induzione dell'anestesia utilizzando l'Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). L'agitazione postoperatoria al risveglio verrà valutata nella PACU utilizzando la Riker Sedation-Agitation Scale (SAS) e la Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). Le valutazioni dell'agitazione verranno condotte a intervalli di 10 minuti durante i primi 30 minuti successivi all'ammissione in PACU, e il punteggio più alto registrato verrà utilizzato per l'analisi. L'agitazione al risveglio verrà definita come un punteggio SAS ≥5 e/o un punteggio RASS ≥+1. Gli esiti primari dello studio sono l'incidenza e la gravità dell'agitazione al risveglio e i livelli di ansia preoperatoria. Gli esiti secondari includono i punteggi massimi del dolore postoperatorio in PACU, il tempo all'estubazione, la qualità dell'estubazione e la durata della permanenza in PACU. Le variabili demografiche, cliniche e perioperatorie verranno raccolte utilizzando un modulo strutturato di informazioni del paziente.