Effekter af præoperativ undervisning på angst og opvågningsuro

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er designet til systematisk at evaluere effekten af struktureret preoperativ uddannelse med fokus på anæstesi-optågningsprocessen på preoperativ angst og postoperativ optågningsagitering hos voksne kirurgiske patienter, der gennemgår generel anæstesi. Optågningsagitering er et almindeligt og klinisk signifikant fænomen i den umiddelbart postoperative periode og er forbundet med patientens ubehag, sikkerhedsrisici, øget arbejdsbyrde for sundhedsprofessionelle og potentielle komplikationer. Preoperativ angst er identificeret som en nøglemodificerbar risikofaktor, der bidrager til optågningsagitering; dog er evidensbaserede uddannelsesinterventioner specifikt rettet mod optågningsfasen stadig begrænsede. Interventionen består af et standardiseret, sygeplejerskeledet preoperativt uddannelsesprogram, der giver patienterne detaljerede oplysninger om anæstesi-optågningsprocessen. Uddannelsesindholdet inkluderer forklaringer af generel anæstesi, endotrakeal intubation og extubationsprocedurer, det fysiske miljø på postanæstesi-afdelingen (PACU), forventede fysiologiske, følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktioner under optågning samt den typiske varighed og overvågning af genopretningsprocessen. Uddannelsen leveres i en ansigt-til-ansigt individuel session, der varer ca. 10-15 minutter, og understøttes af en skriftlig patientuddannelsespjece for at sikre konsistens og forståelse. Deltagerne vil være voksne patienter (≥18 år) planlagt til elektiv generel kirurgi under generel anæstesi på et tertiært uddannelses- og forskningshospital. Kvalificerede patienter, der giver informeret samtykke og opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en computer-genereret tilfældig sekvens. Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig perioperativ verbal information i henhold til standard klinisk praksis, mens interventionsgruppen vil modtage rutinemæssig pleje plus den strukturerede optågningsfokuserede uddannelse. Preoperativ angst vil blive vurderet på operationsdagen før anæstesi-induktion ved hjælp af Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Postoperativ optågningsagitering vil blive evalueret på PACU ved hjælp af Riker Sedation-Agitation Scale (SAS) og Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). Agiteringsvurderinger vil blive udført med 10-minutters intervaller i de første 30 minutter efter indlæggelse på PACU, og den højeste registrerede score vil blive brugt til analyse. Optågningsagitering vil blive defineret som en SAS-score ≥5 og/eller en RASS-score ≥+1. Studiets primære resultater er incidens og sværhedsgrad af optågningsagitering samt preoperativ angstniveauer. Sekundære resultater inkluderer maksimale postoperative smerte-scores på PACU, tid til extubation, extubationskvalitet og opholdstid på PACU. Demografiske, kliniske og perioperative variable vil blive indsamlet ved hjælp af en struktureret patientinformationsformular.