肺动脉高压患者从吸入伊洛前列素转为口服塞乐西帕后患者报告结局与治疗依从性分析 (PROMISE)
PROMISE:肺动脉高压患者从吸入伊洛前列素转为口服司来帕格后患者报告结局与治疗依从性评估
肺动脉高压(PAH)是一种罕见且严重的疾病,影响肺部血管,可能显著限制日常活动和生活质量。 一些PAH患者使用吸入性伊洛前列素,这种药物每天需要多次吸入,长期坚持可能较为困难。 口服司来帕格是一种替代治疗方案,可能减轻治疗负担并提高依从性。
PROMISE研究旨在评估在真实世界临床实践中,从吸入性伊洛前列素转换为口服司来帕格如何影响患者的生活质量、治疗满意度和依从性。 将使用患者报告结局问卷来了解患者对症状、日常功能以及转换后整体改善的感受。
将长期随访正在接受吸入性伊洛前列素治疗且医生决定转换为口服司来帕格的成年PAH患者。 同时也会观察继续使用吸入性伊洛前列素的对照组患者。 本研究不涉及任何实验性治疗或常规临床护理的改变。 所有药物均作为标准医疗实践的一部分开具处方。
本研究结果可能有助于增进对PAH治疗转换期间患者体验的理解,并支持更多以患者为中心的治疗决策。
研究概览
详细说明
肺动脉高压(PAH)是一种进行性、危及生命的疾病,需要长期接受靶向治疗。 作用于前列环素通路的药物是PAH管理的重要组成部分。 吸入性伊洛前列素已显示出临床和血流动力学益处,但需要每日多次吸入,这可能增加治疗负担并对依从性和日常功能产生负面影响。 口服司来帕格是一种每日两次给药的选择性IP受体激动剂,提供更简单的给药方案,可能改善治疗持续性和患者体验。
在巴西,口服司来帕格被纳入国家治疗指南后,越来越多的患者在常规临床护理中从吸入性伊洛前列素转向口服治疗。 然而,关于这种转变后患者报告的结果、满意度以及真实世界依从性的数据有限,尤其是在拉丁美洲人群中。
PROMISE研究是一项前瞻性、观察性、单中心研究,旨在评估PAH成人患者从吸入性伊洛前列素转向口服司来帕格相关的患者体验。 该研究重点关注随时间推移的健康相关生活质量变化、治疗满意度、整体改善感知,以及客观和自报的依从性指标。 将继续接受吸入性伊洛前列素治疗的患者作为对照组进行平行随访,以提供观察到的变化的背景解释。
所有治疗决策,包括药物的启动、继续、剂量调整或停药,均由主治医生根据标准临床实践独立做出。 参与研究不影响治疗选择,且不进行超出常规护理的额外干预。 数据收集包括经过验证的患者报告结果指标、结构化问卷以及常规随访期间获得的临床信息审查。
通过在真实世界环境中捕捉以患者为中心的结果,PROMISE研究旨在提高对治疗转变对PAH患者日常生活和依从性影响的理解,支持更明智、以患者为中心的管理策略。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Caio Fernandes Principal Investigator, MD
- 电话号码:+551126615034
- 邮箱:cjcfernandes@yahoo.com.br
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准
年龄18岁或以上的成年人。
通过右心导管检查确诊为肺动脉高压(PAH,第1组)。
目前正在接受吸入伊洛前列素作为常规临床护理的一部分。
主治医生做出从吸入伊洛前列素转换为口服司来帕格的治疗决定。
能够理解并完成患者报告结局问卷。
提供书面知情同意书。
排除标准
存在明显的认知障碍或感觉缺陷,无法完成研究问卷。
患有不稳定或失代偿的合并症,可能影响治疗依从性或研究参与。
拒绝或无法提供知情同意。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
伊洛前列素向塞来西帕格转换
正在接受吸入用伊洛前列素治疗的肺动脉高压成年患者,其主治医师根据常规临床护理决定将治疗转换为口服司来帕格。
对患者进行前瞻性随访,以评估转换前后患者报告结局、治疗满意度和依从性的变化。
所有治疗决定均由主治医师做出,不进行任何与研究相关的干预。
|
在肺动脉高压成人患者中,作为常规临床护理的一部分,从吸入伊洛前列素过渡后口服司来帕格的治疗。
开始、调整或停用司来帕格的决定完全由主治医生做出,与研究参与无关。
不进行任何研究要求的干预或治疗分配。
本研究观察与这种治疗过渡相关的患者报告结果、治疗满意度和依从性。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
健康相关生活质量变化(EMPHASIS-10)
大体时间:从基线(过渡前)至随访16-24周
|
通过emPHasis-10问卷(肺动脉高压特异性生活质量量表)评估的健康相关生活质量变化,测量为基线(从吸入伊洛前列素转为口服塞乐西帕之前)与随访之间总分的差异。 emPHasis-10是一项患者报告的结果测量工具,评分范围从0到50,分数越低表示健康相关生活质量越好。该结果评估了常规临床实践中治疗转换后患者自身的变化。 |
从基线(过渡前)至随访16-24周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
Objective Adherence to Selexipag
大体时间:从过渡期到16-24周的随访期间
|
在常规临床实践中记录,通过每日两次使用司来帕格的天数百分比、治疗中断情况以及随访期间达到的最高滴定剂量来评估客观治疗依从性。
|
从过渡期到16-24周的随访期间
|
|
感知治疗负担
大体时间:从基线(转换前)至转换后16-24周
|
在过渡前基于伊洛前列素每日吸入次数评估感知治疗负担,在过渡后基于患者报告的口服司来帕格方案的便利性评估。
|
从基线(转换前)至转换后16-24周
|
|
不良事件与医疗资源利用
大体时间:从过渡期至随访16-24周
|
在过渡至口服司来帕格后的常规临床随访期间,记录的不良事件发生情况和医疗资源利用情况,包括住院和非计划门诊就诊。
|
从过渡期至随访16-24周
|
|
基于 EMPHASIS-10 的应答者状态
大体时间:从基线至16-24周随访期间
|
达到健康相关生活质量临床意义改善的患者比例,定义为基线至随访期间EMPHASIS-10评分至少降低6分(最小临床重要差异)。
|
从基线至16-24周随访期间
|
|
治疗满意度变化(TSQM-9)
大体时间:从基线(转换前)至转换后 3-4 周和 16-24 周
|
使用药物治疗满意度问卷(TSQM-9)评估治疗满意度的变化,测量时间点为从吸入伊洛前列素转换为口服司来帕格之前和之后。 TSQM-9是一种患者报告的结果测量工具,用于评估治疗效果、便利性和总体满意度领域。各领域评分范围为0至100分,分数越高表示治疗满意度越高。该结果允许在常规临床实践中对治疗转换前后患者的治疗满意度进行个体内比较。 |
从基线(转换前)至转换后 3-4 周和 16-24 周
|
|
患者整体印象变化量表 (PGIC)
大体时间:过渡后3-4周和16-24周
|
采用患者总体印象变化(PGIC)量表评估的患者报告的总体变化印象,反映了患者从吸入伊洛前列素转为口服塞乐西帕后对改善或恶化的整体感知。 PGIC是一种患者报告的结果测量工具,采用7点李克特量表,范围从“明显恶化”到“明显改善”,分数越高表示感知到的改善程度越大。该结果还探讨了PGIC评分与其他患者报告结果变化之间的相关性。 |
过渡后3-4周和16-24周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Caio Fernandes, MD、UNIVERSIDADE SAO PAULO
出版物和有用的链接
一般刊物
- 1. Simonneau G, Montani D, Celermajer DS, Denton CP, Gatzoulis MA, Krowka M, et al. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. Eur Respir J. janeiro de 2019;53(1):1801913. 2. Humbert M, Sitbon O, Simonneau G. Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 30 de setembro de 2004;351(14):1425-36. 3. Calderaro D, Alves Junior JL, Fernandes CJCDS, Souza R. Pulmonary Hypertension in General Cardiology Practice. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2019 [citado 24 de agosto de 2024]; Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2019000900419&script=sci_arttext 4. Yoo HHB. Lesões Plexiformes na Hipertensão Arterial Pulmonar: Estamos Ficando mais Próximos do Manejo com mais Paciência e Rigor? Arq Bras Cardiol. 18 de setembro de 2020;115(3):491-2. 5. D'Alonzo GE, Barst RJ, Ayres SM, Bergofsky EH, Brundage BH, Detre KM, et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann Intern Med. 1o de setembro de 1991;115(5):343-9. 6. Barst RJ, Rubin LJ, Long WA, McGoon MD, Rich S, Badesch DB, et al. A comparison of continuous intravenous epoprostenol (prostacyclin) with conventional therapy for primary pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1o de fevereiro de 1996;334(5):296-301. 7. Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, et al. Sildenafil citrate therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 17 de novembro de 2005;353(20):2148-57. 8. Rubin LJ, Badesch DB, Barst RJ, Galiè N, Black CM, Keogh A, et al. Bosentan Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 21 de março de 2002;346(12):896-903. 9. Hoeper MM, Badesch DB, Ghofrani HA, Gibbs JSR, Gomberg-Maitland M, McLaughlin VV, et al. Phase 3 Trial of Sotatercept for Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 20 de abril de 2023;388(16):1478-90. 10. Mitchell JA, Ahmetaj-Shala B, Kirkby NS, Wright WR, Mackenzie LS, Reed DM, et al. Role of pr
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.