靶向CD20的体内CAR-T疗法治疗血液恶性肿瘤的探索性研究
2026年1月15日 更新者:Xiaolin Yin、The 923rd Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army
针对CD20靶点的体内CAR-T疗法治疗血液系统恶性肿瘤的探索性研究
恶性血液肿瘤主要来源于成人B细胞,主要包括急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 总体而言,尽管现有疗法已显著提高大多数患者的生存率,但复发/难治性患者的治疗仍面临重大挑战。 CD20是一种在B细胞表面高表达的跨膜蛋白,几乎贯穿B细胞的前体、成熟和激活阶段,但在浆细胞中缺乏表达,使其成为B细胞恶性肿瘤的理想靶点。
近年来,体内CAR-T疗法的突破性发展颠覆了传统体外CAR-T技术的范式。 其核心原理是通过基因递送载体将编码嵌合抗原受体(CAR)的基因直接递送至患者体内的T细胞中,无需进行体外分离、修饰和扩增过程,并在体内完成T细胞的基因重编程。 目前,体内CAR-T疗法的主流载体技术分为两类:慢病毒载体和脂质纳米颗粒(LNP)载体。 LNP载体在成本与可及性、安全性及及时性方面显著突破了传统CAR-T的临床瓶颈。
本试验药物是一种基于CD20的信使核糖核酸(mRNA)治疗药物,是通过将mRNA装载到脂质纳米颗粒(LNP)上形成的注射剂。 在非临床环境中已显示出高效的B细胞清除活性和良好的安全性,支持在B细胞血液恶性肿瘤中进行进一步的临床探索。 预计将为B细胞血液恶性肿瘤提供一种创新、安全且可及的免疫疗法,并为更多B细胞血液恶性肿瘤患者带来更好的临床获益。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
47
阶段
- 第一阶段早期
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 1. 年龄范围18-70岁,性别不限;
- 2. 预期生存时间超过12周;
- 3. 诊断为CD20+B细胞淋巴瘤或淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤,并符合相应的既往治疗要求;
- 4. 存在可评估的病灶(仅适用于淋巴瘤患者);
- 5. 东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分为0或1分;筛选前(基线时)应符合相应要求;
- 7. 适龄男性和女性患者必须在进入试验前、研究过程中直至停药后30天内使用可靠的避孕方法;可靠的避孕方法将由主要研究者或指定人员确定;
- 8. 能够理解本试验并已签署知情同意书。
排除标准:
- 1. 伴有其他未受控制的恶性肿瘤;
- 2. 6个月内接受过嵌合抗原受体疗法或其他转基因T细胞疗法;
- 3. 已知HIV或乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV DNA达到检测限)或丙型肝炎病毒(抗HCV阳性)感染史;
- 4. 有中枢神经系统淋巴瘤史、脑脊液中存在恶性细胞或脑转移的参与者;
- 5. 有心房或心室受累的参与者;
- 6. 因肿瘤肿块影响需紧急治疗,如肠梗阻或血管压迫;
- 7. 患有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑血栓、脑出血、控制不佳的高血压或其他妨碍参与试验的未受控制的活动性疾病;
- 8. 入组前30天内发生不稳定的肺栓塞、深静脉血栓或其他主要动/静脉血栓栓塞事件。若正在接受抗凝治疗,参与者的治疗剂量必须在入组前达到稳定水平;
- 9. 器官移植后长期使用免疫抑制剂者,近期或当前吸入性皮质类固醇治疗除外;
- 10. 任何怀孕或哺乳期女性,或计划在治疗期间或治疗后18个月内怀孕的参与者;
- 11. 入组前14天内存在需要全身治疗的活动性或不可控感染(单纯性尿路感染或上呼吸道感染除外)。
- 12. 研究者认为存在任何其他不适合研究参与者进入本试验的因素。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:体内CAR-T药物,剂量递增
基于mRNA-LNP靶向CD20的体内CAR-T药物
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基于mRNA-LNP靶向CD20的体内CAR-T药物
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实验性的:体内CAR-T药物,扩展剂量
基于mRNA-LNP靶向CD20的体内CAR-T药物
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基于mRNA-LNP靶向CD20的体内CAR-T药物
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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最大耐受剂量 (MTD) 或最佳生物剂量 (OBD)
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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剂量限制性毒性(DLT)
大体时间:初始治疗后28天内
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初始治疗后28天内
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不良反应发生率
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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疾病控制率 (DCR)
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从初始治疗日期至首次确认进展日期或因任何原因死亡日期(以先发生者为准)进行评估,最长评估至24个月
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从初始治疗日期至首次确认进展日期或因任何原因死亡日期(以先发生者为准)进行评估,最长评估至24个月
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:直至研究完成,平均2年
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直至研究完成,平均2年
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缓解持续时间 (DoR)
大体时间:从首次达到部分缓解/完全缓解之日起,至首次确认疾病进展或任何原因导致的死亡之日止(以先发生者为准),评估时间最长为24个月
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从首次达到部分缓解/完全缓解之日起,至首次确认疾病进展或任何原因导致的死亡之日止(以先发生者为准),评估时间最长为24个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2026年1月26日
初级完成 (估计的)
2027年12月31日
研究完成 (估计的)
2028年12月31日
研究注册日期
首次提交
2026年1月5日
首先提交符合 QC 标准的
2026年1月15日
首次发布 (实际的)
2026年1月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年1月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年1月15日
最后验证
2026年1月1日
更多信息
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