- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07362602
Exploratorisk studie om in vivo CAR-T-terapi som riktar sig mot CD20 för behandling av hematologiska maligniteter
Maligna hematologiska tumörer som huvudsakligen härrör från vuxna B-celler är främst akut lymfoblastisk leukemi (ALL) och non-Hodgkin lymfom (NHL). Övergripande sett, även om befintliga terapier har förbättrat överlevnadsprocenten för de flesta patienter avsevärt, står behandlingen av patienter med återfall/resistent sjukdom fortfarande inför betydande utmaningar. CD20 är ett transmembranprotein som uttrycks högt på ytan av B-celler, nästan genomgående från förstadiet, mogna och aktiverade stadier av B-celler, men som saknas i plasmaceller, vilket gör det till ett idealiskt mål för B-cellsmaligniteter.
Under de senaste åren har den banbrytande utvecklingen av in vivo CAR-T-terapi vänt upp och ner på det traditionella paradigmet för in vitro CAR-T-teknik. Kärnprincipen är att direkt leverera genen som kodar för kimeriskt antigenreceptor (CAR) till T-celler i patientens kropp via gendeliveringsvektorer, utan behov av in vitro-isolering, modifiering och amplifikationsprocesser, och att slutföra genomsprogrammeringen av T-celler in vivo. För närvarande delas de dominerande bärarteknikerna för CAR-T-terapi in vivo in i två kategorier: lentivirusvektorer och lipidnanopartikel (LNP)-vektorer. LNP-vektorer har avsevärt brutit igenom de kliniska flaskhalsarna för traditionell CAR-T när det gäller kostnad och tillgänglighet, säkerhet och tidsmässighet.
Detta experimentella läkemedel är ett CD20-baserat budbärarribonukleinsyra (mRNA)-terapeutiskt läkemedel, vilket är en injektion som bildas genom att ladda mRNA på lipidnanopartiklar (LNP). Det har visat effektiv B-cellsclearanceaktivitet och god säkerhet i icke-kliniska miljöer, vilket stöder ytterligare klinisk utforskning i B-cellshematologiska maligniteter. Det förväntas ge en innovativ, säker och tillgänglig immunterapi för B-cellshematologiska maligniteter och ge bättre kliniska fördelar till fler patienter med B-cellshematologiska maligniteter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1. Åldersintervall 18-70 år, kön inte begränsat;
- 2. Förväntad överlevnadstid överstiger 12 veckor;
- 3. Diagnostiserad med blodsystemstumörer såsom CD20+B-cellslymfom eller lymfocytleukemi och uppfyller motsvarande tidigare behandlingskrav;
- 4. Det finns bedömningsbara lesioner (endast tillämpligt för lymfompatienter);
- 5. Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) fysiskt prestationsstatuspoäng är 0 eller 1 poäng; Innan screening (vid baslinjen), bör motsvarande krav uppfyllas;
- 7. Manliga och kvinnliga patienter i lämplig ålder måste använda tillförlitliga preventivmedel innan de går med i försöket, under forskningsprocessen tills 30 dagar efter avslutad medicinering; Tillförlitliga preventivmetoder bestäms av huvudforskarna eller utsedd personal;
- 8. De som kan förstå detta experiment och har undertecknat informerat samtyckesformulär.
Exklusionskriterier:
- 1. Åtföljs av andra okontrollerade maligna tumörer;
- 2. Har fått kirimer antigen receptorterapi eller annan transgen T-cellsterapi inom 6 månader;
- 3. Känd historik av HIV eller hepatit B (HBsAg positivt och HBV DNA når detektionsgränsen) eller hepatit C-virus (anti HCV positiv) infektion;
- 4. Deltagare med historik av CNS-lymfom, maligna celler i cerebrospinalvätska, eller hjärnmetastaser;
- 5. Deltagare med förmaks- eller ventrikelinvolvering;
- 6. Akut behandling krävs på grund av påverkan från tumörmassor, såsom tarmobstruktion eller vaskulär kompression;
- 7. Lider av allvarliga sjukdomar såsom kranskärlssjukdom, angina pectoris, hjärtinfarkt, arytmi, cerebral trombos, cerebral blödning, dåligt kontrollerad hypertoni, eller andra okontrollerade aktiva sjukdomar som hindrar deltagande i försöket;
- 8. Instabil lungemboli, djup ventrombos, eller andra större arteriella/venösa tromboemboliska händelser inträffade inom 30 dagar före inkludering. Om de får antikoagulantbehandling, måste deltagarnas behandlingsdos nå en stabil nivå före inkludering;
- 9. För de som har använt immunosuppressiva läkemedel långvarigt efter organtransplantation, utom för nyligen eller nuvarande inhalerad kortikosteroidterapi;
- 10. Några gravida eller ammande kvinnor, eller deltagare som planerar att bli gravida under eller inom 18 månader efter behandling;
- 11. Inom 14 dagar före inkludering, finns en aktiv eller okontrollerbar infektion som kräver systemisk behandling (exkluderar enkla urinvägsinfektioner eller övre luftvägsinfektioner).
- 12. Forskaren anser att det finns några andra faktorer som inte är lämpliga för studiedeltagarna att gå med i detta försök.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: in vivo CAR-T-läkemedel, Eskalerande doser
In vivo CAR-T-läkemedel riktat mot CD20 baserat på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-läkemedel som riktar sig mot CD20 baserat på mRNA-LNP
|
|
Experimentell: in vivo CAR-T-läkemedel, Utökade doser
In vivo CAR-T-läkemedel som riktar sig mot CD20 baserat på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-läkemedel som riktar sig mot CD20 baserat på mRNA-LNP
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Maximal tolererad dos (MTD) eller optimal biologisk dos (OBD)
Tidsram: Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Inom 28 dagar efter den första behandlingen
|
Inom 28 dagar efter den första behandlingen
|
|
Förekomsten av biverkningar
Tidsram: Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sjukdomskontrollhastighet (DCR)
Tidsram: Genom studiens slutförande, i genomsnitt 2 år
|
Genom studiens slutförande, i genomsnitt 2 år
|
|
Progressionfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från datum för initial behandling till datum för första bekräftade progression eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, utvärderat upp till 24 månader
|
Från datum för initial behandling till datum för första bekräftade progression eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, utvärderat upp till 24 månader
|
|
Objektivt svar (ORR)
Tidsram: Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år
|
|
Varaktighet av respons (DoR)
Tidsram: Från datumet för första PR/CR till datumet för första bekräftade progressionen eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 24 månader
|
Från datumet för första PR/CR till datumet för första bekräftade progressionen eller dödsdatum från vilken orsak som helst, beroende på vilket som inträffade först, bedömd upp till 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CD20-IIT-B cell malignancies
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .