- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07362602
Explorative Studie zur in vivo CAR-T-Zelltherapie gegen CD20 zur Behandlung hämatologischer Malignome
Exploratorische Studie zur in vivo CAR-T-Therapie gegen CD20 für die Behandlung hämatologischer Malignome
Maligne hämatologische Tumoren, die hauptsächlich von adulten B-Zellen abstammen, sind hauptsächlich akute lymphatische Leukämie (ALL) und Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Insgesamt haben bestehende Therapien zwar die Überlebensraten der meisten Patienten deutlich verbessert, doch die Behandlung von rezidivierten/refraktären Patienten steht nach wie vor vor erheblichen Herausforderungen. CD20 ist ein Transmembranprotein, das auf der Oberfläche von B-Zellen hoch exprimiert wird und nahezu alle Vorläufer-, reifen und aktivierten Stadien von B-Zellen durchdringt, jedoch in Plasmazellen fehlt, was es zu einem idealen Ziel für B-Zell-Malignome macht.
In den letzten Jahren hat die bahnbrechende Entwicklung der in-vivo-CAR-T-Therapie das traditionelle Paradigma der in-vitro-CAR-T-Technologie umgeworfen. Das Kernprinzip besteht darin, das Gen, das den chimären Antigenrezeptor (CAR) kodiert, direkt über Genliefervektoren an T-Zellen im Körper des Patienten zu liefern, ohne dass ein in-vitro-Isolations-, Modifikations- und Amplifikationsprozess erforderlich ist, und die Genreprogrammierung der T-Zellen in vivo abzuschließen. Derzeit werden die gängigen Trägertechnologien für die in-vivo-CAR-T-Therapie in zwei Kategorien unterteilt: Lentivirus-Träger und Lipid-Nanopartikel (LNP)-Träger. LNP-Träger haben die klinischen Engpässe der traditionellen CAR-T-Therapie in Bezug auf Kosten und Zugänglichkeit, Sicherheit und Zeitlichkeit erheblich durchbrochen.
Dieses experimentelle Arzneimittel ist ein CD20-basiertes Boten-Ribonukleinsäure (mRNA)-Therapeutikum, das eine Injektion darstellt, die durch Beladung von mRNA auf Lipid-Nanopartikel (LNP) gebildet wird. Es hat in nichtklinischen Studien eine effiziente B-Zell-Clearance-Aktivität und eine gute Sicherheit gezeigt, was weitere klinische Untersuchungen bei B-Zell-hämatologischen Malignomen unterstützt. Es wird erwartet, dass es eine innovative, sichere und zugängliche Immuntherapie für B-Zell-hämatologische Malignome bietet und mehr Patienten mit B-Zell-hämatologischen Malignomen bessere klinische Vorteile bringt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Altersbereich von 18-70 Jahren, Geschlecht nicht beschränkt;
- 2. Erwartete Überlebenszeit über 12 Wochen;
- 3. Diagnose mit Blutkrebsarten wie CD20+ B-Zell-Lymphom oder lymphatischer Leukämie und Erfüllung der entsprechenden früheren Behandlungsanforderungen;
- 4. Vorhandensein bewertbarer Läsionen (nur für Lymphompatienten anwendbar);
- 5. Der körperliche Zustands-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) beträgt 0 oder 1 Punkt; Vor dem Screening (bei Baseline) müssen entsprechende Anforderungen erfüllt werden;
- 7. Männliche und weibliche Patienten im geeigneten Alter müssen vor dem Eintritt in die Studie, während des Forschungsprozesses bis 30 Tage nach Absetzen der Medikation zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden; Zuverlässige Verhütungsmethoden werden von den Hauptforschern oder beauftragtem Personal bestimmt;
- 8. Personen, die dieses Experiment verstehen und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben.
Ausschlusskriterien:
- 1. Begleitet von anderen unkontrollierten bösartigen Tumoren;
- 2. Innerhalb von 6 Monaten chimäre Antigenrezeptor-Therapie oder andere transgene T-Zell-Therapie erhalten;
- 3. Bekannte Vorgeschichte von HIV oder Hepatitis B (HBsAg positiv und HBV-DNA erreicht Nachweisgrenze) oder Hepatitis-C-Virus (anti-HCV positiv) Infektion;
- 4. Teilnehmer mit Vorgeschichte von ZNS-Lymphom, bösartigen Zellen in der Zerebrospinalflüssigkeit oder Hirnmetastasen;
- 5. Teilnehmer mit Vorhof- oder Ventrikelbeteiligung;
- 6. Notfallbehandlung erforderlich aufgrund der Auswirkung von Tumormassen, wie Darmverschluss oder Gefäßkompression;
- 7. Leiden an schweren Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Arrhythmie, zerebrale Thrombose, zerebrale Blutung, schlecht kontrollierter Hypertonie oder anderen unkontrollierten aktiven Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie behindern;
- 8. Instabile Lungenembolie, tiefe Venenthrombose oder andere größere arterielle/venöse thromboembolische Ereignisse traten innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme auf. Bei Erhalt einer Antikoagulationstherapie muss die Behandlungsdosis der Teilnehmer vor der Aufnahme ein stabiles Niveau erreichen;
- 9. Für diejenigen, die nach Organtransplantation langfristig Immunsuppressiva verwenden, mit Ausnahme von kürzlicher oder aktueller inhalativer Kortikosteroidtherapie;
- 10. Jede schwangere oder stillende Frau oder Teilnehmer, die während oder innerhalb von 18 Monaten nach der Behandlung eine Schwangerschaft planen;
- 11. Innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme besteht eine aktive oder unkontrollierbare Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert (ausgenommen einfache Harnwegsinfektionen oder Infektionen der oberen Atemwege).
- 12. Der Forscher ist der Ansicht, dass es andere Faktoren gibt, die für die Studienteilnehmer nicht geeignet sind, an diesem Versuch teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: in vivo CAR-T-Medikament, Eskalationsdosen
In vivo CAR-T-Medikament auf mRNA-LNP-Basis, das auf CD20 abzielt
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In vivo CAR-T-Medikament auf Basis von mRNA-LNP, das gegen CD20 gerichtet ist
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Experimental: in vivo CAR-T-Medikament, Erweiterte Dosierungen
In-vivo-CAR-T-Medikament auf mRNA-LNP-Basis, das auf CD20 abzielt
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In vivo CAR-T-Medikament auf Basis von mRNA-LNP, das gegen CD20 gerichtet ist
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Maximal tolerierte Dosis (MTD) oder optimale biologische Dosis (OBD)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Innerhalb von 28 Tagen nach der Erstbehandlung
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Innerhalb von 28 Tagen nach der Erstbehandlung
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Die Inzidenz von Nebenwirkungen
Zeitfenster: Während der Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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Während der Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der Erstbehandlung bis zum Datum des ersten bestätigten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Monate
|
Vom Datum der Erstbehandlung bis zum Datum des ersten bestätigten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Monate
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Dauer des Ansprechens (DoR)
Zeitfenster: Vom Datum des ersten PR/CR bis zum Datum des ersten bestätigten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Monaten
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Vom Datum des ersten PR/CR bis zum Datum des ersten bestätigten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CD20-IIT-B cell malignancies
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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