- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07362602
Estudio Exploratorio sobre la Terapia CAR-T in Vivo Dirigida a CD20 para el Tratamiento de Neoplasias Hematológicas
Estudio Exploratorio sobre Terapia CAR-T in Vivo Dirigida a CD20 para el Tratamiento de Neoplasias Hematológicas
Los tumores hematológicos malignos derivados principalmente de células B adultas son principalmente leucemia linfoblástica aguda (LLA) y linfoma no Hodgkin (LNH). En general, aunque las terapias existentes han mejorado significativamente las tasas de supervivencia de la mayoría de los pacientes, el tratamiento de pacientes con recaída/refractarios aún enfrenta desafíos significativos. CD20 es una proteína transmembrana altamente expresada en la superficie de las células B, presente en casi todas las etapas de precursoras, maduras y activadas de las células B, pero ausente en las células plasmáticas, lo que la convierte en un objetivo ideal para las neoplasias malignas de células B.
En los últimos años, el desarrollo innovador de la terapia CAR-T in vivo ha revolucionado el paradigma tradicional de la tecnología CAR-T in vitro. El principio central es entregar directamente el gen que codifica el receptor de antígeno quimérico (CAR) a las células T en el cuerpo del paciente a través de vectores de entrega génica, sin necesidad de procesos de aislamiento, modificación y amplificación in vitro, y completar la reprogramación génica de las células T in vivo. Actualmente, las tecnologías de vectores principales para la terapia CAR-T in vivo se dividen en dos categorías: vectores lentivirales y vectores de nanopartículas lipídicas (LNP). Los vectores LNP han superado significativamente los cuellos de botella clínicos del CAR-T tradicional en términos de costo y accesibilidad, seguridad y puntualidad.
Este fármaco experimental es un medicamento terapéutico de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) basado en CD20, que es una inyección formada al cargar ARNm en nanopartículas lipídicas (LNP). Ha mostrado una actividad eficiente de eliminación de células B y una buena seguridad en entornos no clínicos, respaldando una mayor exploración clínica en neoplasias hematológicas de células B. Se espera que proporcione una inmunoterapia innovadora, segura y accesible para las neoplasias hematológicas de células B y brinde mejores beneficios clínicos a más pacientes con neoplasias hematológicas de células B.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Rango de edad de 18 a 70 años, sin limitación de género;
- 2. Tiempo de supervivencia esperado superior a 12 semanas;
- 3. Diagnosticado con tumores del sistema sanguíneo como linfoma de células B CD20+ o leucemia linfocítica y que cumple los requisitos de tratamiento previo correspondientes;
- 4. Existen lesiones evaluables (solo aplicable a pacientes con linfoma);
- 5. La puntuación del estado de aptitud física del Grupo de Colaboración Oncológica del Este (ECOG) es de 0 o 1 punto; Antes del cribado (en la línea base), se deben cumplir los requisitos correspondientes;
- 7. Los pacientes masculinos y femeninos de edad adecuada deben utilizar métodos anticonceptivos fiables antes de entrar en el ensayo, durante el proceso de investigación y hasta 30 días después de la interrupción de la medicación; Los métodos anticonceptivos fiables serán determinados por los investigadores principales o el personal designado;
- 8. Aquellos que puedan comprender este experimento y hayan firmado el formulario de consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- 1. Acompañado de otros tumores malignos no controlados;
- 2. Recibió terapia con receptor de antígeno quimérico u otra terapia con células T transgénicas dentro de los 6 meses;
- 3. Antecedentes conocidos de infección por VIH o hepatitis B (HBsAg positivo y ADN del VHB alcanzando el límite de detección) o virus de la hepatitis C (anti-VHC positivo);
- 4. Participantes con antecedentes de linfoma del SNC, células malignas en el líquido cefalorraquídeo o metástasis cerebrales;
- 5. Participantes con afectación auricular o ventricular;
- 6. Se requiere tratamiento de emergencia debido al impacto de las masas tumorales, como obstrucción intestinal o compresión vascular;
- 7. Padecer enfermedades graves como enfermedad coronaria, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias, trombosis cerebral, hemorragia cerebral, hipertensión mal controlada u otras enfermedades activas no controladas que dificultan la participación en el ensayo;
- 8. Ocurrió embolia pulmonar inestable, trombosis venosa profunda u otros eventos tromboembólicos arteriales/venosos mayores dentro de los 30 días previos a la inscripción. Si recibe terapia anticoagulante, la dosis de tratamiento de los participantes debe alcanzar un nivel estable antes de la inscripción;
- 9. Para aquellos que han estado usando inmunosupresores durante mucho tiempo después del trasplante de órganos, excepto por terapia reciente o actual con corticosteroides inhalados;
- 10. Cualquier mujer embarazada o en período de lactancia, o participante que planee concebir durante o dentro de los 18 meses posteriores al tratamiento;
- 11. Dentro de los 14 días previos a la inscripción, existe una infección activa o incontrolable que requiere tratamiento sistémico (excluyendo infecciones urinarias simples o infecciones del tracto respiratorio superior).
- 12. El investigador considera que existen otros factores que no son adecuados para que los participantes del estudio entren en este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: fármaco CAR-T in vivo, dosis de escalada
Fármaco CAR-T in vivo dirigido a CD20 basado en ARNm-LNP
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Medicamento CAR-T in vivo dirigido a CD20 basado en ARNm-LNP
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Experimental: medicamento CAR-T in vivo, Dosis extendidas
Medicamento CAR-T dirigido al CD20 basado en ARNm-LNP in vivo
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Medicamento CAR-T in vivo dirigido a CD20 basado en ARNm-LNP
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Dosis máxima tolerada (MTD) o dosis biológica óptima (OBD)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores al tratamiento inicial
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Dentro de los 28 días posteriores al tratamiento inicial
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La incidencia de efectos adversos
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, una media de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, una media de 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Tasa de control de la enfermedad (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del tratamiento inicial hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Desde la fecha del tratamiento inicial hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer PR/CR hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Desde la fecha del primer PR/CR hasta la fecha de la primera progresión confirmada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CD20-IIT-B cell malignancies
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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