Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Разведывательное исследование применения in vivo CAR-T терапии, нацеленной на CD20, для лечения гематологических злокачественных новообразований

15 января 2026 г. обновлено: Xiaolin Yin, The 923rd Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army

Разведывательное исследование по CAR-T терапии in vivo, направленной на CD20, для лечения гематологических злокачественных новообразований

Злокачественные гематологические опухоли, происходящие главным образом из взрослых В-клеток, представлены преимущественно острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и неходжкинской лимфомой (НХЛ). В целом, хотя существующие методы лечения значительно улучшили выживаемость большинства пациентов, терапия рецидивирующих/рефрактерных пациентов по-прежнему сталкивается со значительными трудностями. CD20 представляет собой трансмембранный белок, высоко экспрессируемый на поверхности В-клеток, присутствующий практически на всех стадиях их развития — от предшественников до зрелых и активированных клеток, но отсутствующий на плазматических клетках, что делает его идеальной мишенью для терапии В-клеточных злокачественных новообразований.

В последние годы прорывное развитие терапии CAR-T in vivo перевернуло традиционную парадигму технологии CAR-T ex vivo. Ключевой принцип заключается в прямой доставке гена, кодирующего химерный антигенный рецептор (CAR), в Т-клетки организма пациента с помощью векторов доставки генов, без необходимости проведения процессов выделения, модификации и амплификации ex vivo, что позволяет осуществлять генетическое перепрограммирование Т-клеток непосредственно in vivo. В настоящее время основные векторные технологии для терапии CAR-T in vivo делятся на две категории: лентивирусные векторы и векторы на основе липидных наночастиц (LNP). Технология LNP-векторов позволила существенно преодолеть клинические ограничения традиционной CAR-T-терапии в отношении стоимости и доступности, безопасности и оперативности лечения.

Данный экспериментальный препарат представляет собой терапевтическое средство на основе матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), нацеленное на CD20, которое представляет собой инъекционную форму, полученную путем загрузки мРНК в липидные наночастицы (LNP). В доклинических исследованиях он продемонстрировал высокую активность по элиминации В-клеток и благоприятный профиль безопасности, что обосновывает дальнейшее клиническое изучение при В-клеточных гематологических злокачественных новообразованиях. Ожидается, что препарат обеспечит инновационный, безопасный и доступный вариант иммунотерапии для пациентов с В-клеточными гематологическими злокачественными новообразованиями и принесет более значимую клиническую пользу большему числу таких пациентов.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

47

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1. Возрастной диапазон 18–70 лет, пол не ограничен;
  • 2. Ожидаемая продолжительность жизни превышает 12 недель;
  • 3. Диагностированы опухоли кроветворной системы, такие как CD20+ В-клеточная лимфома или лимфоцитарный лейкоз, и соответствуют соответствующим требованиям к предыдущему лечению;
  • 4. Наличие оцениваемых очагов поражения (применимо только к пациентам с лимфомой);
  • 5. Оценка физического состояния по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) составляет 0 или 1 балл; перед скринингом (на исходном уровне) должны быть соблюдены соответствующие требования;
  • 7. Пациенты мужского и женского пола соответствующего возраста должны использовать надежные методы контрацепции перед началом исследования, в процессе исследования и до 30 дней после отмены препарата; надежные методы контрацепции определяются главными исследователями или назначенным персоналом;
  • 8. Лица, способные понять данное исследование и подписавшие информированное согласие.

Критерии исключения:

  • 1. Сопутствующие другие неконтролируемые злокачественные опухоли;
  • 2. Получали терапию химерным антигенным рецептором или другую терапию трансгенными Т-клетками в течение 6 месяцев;
  • 3. Известный анамнез ВИЧ или гепатита B (HBsAg-положительный и ДНК HBV достигает предела обнаружения) или инфекции вируса гепатита C (анти-HCV положительный);
  • 4. Участники с анамнезом лимфомы ЦНС, злокачественными клетками в спинномозговой жидкости или метастазами в головной мозг;
  • 5. Участники с вовлечением предсердий или желудочков;
  • 6. Требуется неотложное лечение из-за воздействия опухолевых масс, таких как кишечная непроходимость или сдавление сосудов;
  • 7. Страдают серьезными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, тромбоз сосудов головного мозга, кровоизлияние в мозг, плохо контролируемая гипертензия или другими неконтролируемыми активными заболеваниями, препятствующими участию в исследовании;
  • 8. Нестабильная тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен или другие основные артериальные/венозные тромбоэмболические события произошли в течение 30 дней до включения в исследование. Если участники получают антикоагулянтную терапию, доза лечения должна достичь стабильного уровня до включения;
  • 9. Для тех, кто длительно использует иммунодепрессанты после трансплантации органов, за исключением недавней или текущей ингаляционной терапии кортикостероидами;
  • 10. Любая беременная или кормящая женщина или участник, планирующий зачатие во время или в течение 18 месяцев после лечения;
  • 11. В течение 14 дней до включения имеется активная или неконтролируемая инфекция, требующая системного лечения (за исключением простых инфекций мочевыводящих путей или инфекций верхних дыхательных путей).
  • 12. Исследователь считает, что существуют любые другие факторы, не подходящие для участия в данном исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: препарат CAR-T in vivo, дозы эскалации
In vivo CAR-T препарат, нацеленный на CD20, на основе мРНК-LNP
Клеточный препарат CAR-T in vivo, нацеленный на CD20, на основе мРНК-LNP
Экспериментальный: in vivo CAR-T препарат, Расширенные дозы
In vivo CAR-T препарат, нацеленный на CD20 на основе mRNA-LNP
Клеточный препарат CAR-T in vivo, нацеленный на CD20, на основе мРНК-LNP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) или оптимальная биологическая доза (OBD)
Временное ограничение: В течение завершения исследования, в среднем 2 года
В течение завершения исследования, в среднем 2 года
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ)
Временное ограничение: В течение 28 дней после первоначального лечения
В течение 28 дней после первоначального лечения
Частота побочных эффектов
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 2 года
В течение всего исследования, в среднем 2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота контроля заболевания (ЧКЗ)
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 2 года
В течение всего исследования, в среднем 2 года
Безрецидивная выживаемость (PFS)
Временное ограничение: С даты начала лечения до даты первого подтвержденного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 24 месяцев
С даты начала лечения до даты первого подтвержденного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 24 месяцев
Частота объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 2 года
В течение всего исследования, в среднем 2 года
Продолжительность ответа (DoR)
Временное ограничение: С даты первого достижения частичной или полной ремиссии до даты первого подтвержденного прогрессирования заболевания или даты смерти от любой причины (в зависимости от того, что наступило раньше), оценка проводилась до 24 месяцев
С даты первого достижения частичной или полной ремиссии до даты первого подтвержденного прогрессирования заболевания или даты смерти от любой причины (в зависимости от того, что наступило раньше), оценка проводилась до 24 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

26 января 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CD20-IIT-B cell malignancies

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования In vivo CAR-T препарат, нацеленный на CD20 на основе mRNA-LNP

Подписаться