- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07362602
Badanie eksploracyjne dotyczące terapii in vivo CAR-T skierowanej przeciwko CD20 w leczeniu nowotworów hematologicznych
Badanie eksploracyjne dotyczące terapii CAR-T in vivo ukierunkowanej na CD20 w leczeniu nowotworów hematologicznych
Nowotwory hematologiczne złośliwe, pochodzące głównie z dorosłych komórek B, to przede wszystkim ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) i chłoniak nieziarniczy (NHL). Ogólnie rzecz biorąc, chociaż istniejące terapie znacząco poprawiły wskaźniki przeżycia większości pacjentów, leczenie pacjentów z nawrotem/opornością nadal stoi przed znaczącymi wyzwaniami. CD20 to białko transbłonowe wysoko eksprymowane na powierzchni komórek B, obecne niemal na wszystkich etapach ich rozwoju: prekursorowym, dojrzałym i aktywowanym, ale brakujące w komórkach plazmatycznych, co czyni je idealnym celem dla nowotworów z komórek B.
W ostatnich latach przełomowy rozwój terapii CAR-T in vivo zrewolucjonizował tradycyjny paradygmat technologii CAR-T ex vivo. Zasadniczą ideą jest bezpośrednie dostarczenie genu kodującego chimeryczny receptor antygenowy (CAR) do limfocytów T w organizmie pacjenta za pomocą wektorów dostarczających geny, bez konieczności przeprowadzania procesów izolacji, modyfikacji i amplifikacji ex vivo oraz przeprowadzenie przeprogramowania genetycznego limfocytów T in vivo. Obecnie główne technologie nośnikowe dla terapii CAR-T in vivo dzielą się na dwie kategorie: wektory lentiwirusowe i nośniki lipidowych nanocząstek (LNP). Nośniki LNP znacząco przełamały kliniczne ograniczenia tradycyjnej terapii CAR-T w zakresie kosztów i dostępności, bezpieczeństwa oraz szybkości działania.
Ten lek eksperymentalny to terapeutyk oparty na CD20, wykorzystujący informacyjny kwas rybonukleinowy (mRNA), będący iniekcją utworzoną przez załadowanie mRNA na lipidowe nanocząstki (LNP). W badaniach przedklinicznych wykazał on wysoką aktywność w usuwaniu komórek B oraz dobre bezpieczeństwo, co wspiera dalsze badania kliniczne w złośliwych nowotworach hematologicznych z komórek B. Oczekuje się, że zapewni innowacyjną, bezpieczną i dostępną immunoterapię dla tych schorzeń oraz przyniesie lepsze korzyści kliniczne większej liczbie pacjentów z nowotworami hematologicznymi z komórek B.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1. Wiek w zakresie 18-70 lat, płeć nieograniczona;
- 2. Oczekiwany czas przeżycia przekracza 12 tygodni;
- 3. Zdiagnozowane nowotwory układu krwiotwórczego, takie jak chłoniak z komórek B CD20+ lub białaczka limfatyczna, spełniające odpowiednie wymagania dotyczące wcześniejszego leczenia;
- 4. Obecność ocenialnych zmian (dotyczy tylko pacjentów z chłoniakiem);
- 5. Wynik stanu sprawności fizycznej Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) wynosi 0 lub 1 punkt; przed badaniem przesiewowym (na poziomie wyjściowym) należy spełnić odpowiednie wymagania;
- 7. Pacjenci obu płci w odpowiednim wieku muszą stosować niezawodne metody antykoncepcji przed przystąpieniem do badania, w trakcie procesu badawczego oraz do 30 dni po zaprzestaniu przyjmowania leków; niezawodne metody antykoncepcji zostaną określone przez głównych badaczy lub wyznaczony personel;
- 8. Osoby, które rozumieją to badanie i podpisały świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Współistnienie innych niekontrolowanych nowotworów złośliwych;
- 2. Otrzymanie terapii chimerycznym receptorem antygenowym lub innej terapii transgenicznych komórek T w ciągu 6 miesięcy;
- 3. Znana historia zakażenia HIV, wirusem zapalenia wątroby typu B (HBsAg dodatni i DNA HBV osiągający granicę wykrywalności) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (anty-HCV dodatni);
- 4. Uczestnicy z historią chłoniaka OUN, obecnością komórek nowotworowych w płynie mózgowo-rdzeniowym lub przerzutami do mózgu;
- 5. Uczestnicy z zajęciem przedsionków lub komór serca;
- 6. Wymagane jest leczenie ratunkowe z powodu wpływu mas guza, takich jak niedrożność jelit lub ucisk naczyniowy;
- 7. Cierpienie na poważne choroby, takie jak choroba wieńcowa, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, arytmia, zakrzepica mózgu, krwotok mózgowy, źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze lub inne niekontrolowane choroby aktywne, które uniemożliwiają udział w badaniu;
- 8. Niestabilna zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich lub inne poważne zdarzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic/żył wystąpiły w ciągu 30 dni przed rejestracją. Jeśli uczestnik otrzymuje terapię przeciwzakrzepową, dawka leczenia musi osiągnąć stabilny poziom przed rejestracją;
- 9. Dla osób długotrwale stosujących leki immunosupresyjne po przeszczepie narządu, z wyjątkiem niedawnej lub obecnej terapii kortykosteroidami wziewnymi;
- 10. Każda kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub uczestnik planujący zajście w ciążę w trakcie lub w ciągu 18 miesięcy po leczeniu;
- 11. W ciągu 14 dni przed rejestracją występuje aktywna lub niekontrolowana infekcja wymagająca leczenia ogólnoustrojowego (z wyłączeniem prostych zakażeń dróg moczowych lub infekcji górnych dróg oddechowych).
- 12. Badacz uważa, że istnieją jakiekolwiek inne czynniki, które nie są odpowiednie dla uczestników badania do przystąpienia do tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: in vivo lek CAR-T, Dawki eskalacyjne
In vivo CAR-T lek ukierunkowany na CD20 na bazie mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T lek ukierunkowany na CD20 na bazie mRNA-LNP
|
|
Eksperymentalny: lek CAR-T in vivo, przedłużone dawki
In vivo CAR-T lek celujący w CD20 oparty na mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T lek ukierunkowany na CD20 na bazie mRNA-LNP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) lub optymalna dawka biologiczna (OBD)
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania badania, średnio 2 lata
|
Przez cały okres trwania badania, średnio 2 lata
|
|
Dawka ograniczająca toksyczność (DLT)
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni po rozpoczęciu leczenia
|
W ciągu 28 dni po rozpoczęciu leczenia
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej potwierdzonej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej potwierdzonej progresji lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej (ORR)
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
Do zakończenia badania, średnio 2 lata
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej PR/CR do daty pierwszej potwierdzonej progresji lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 24 miesięcy
|
Od daty pierwszej PR/CR do daty pierwszej potwierdzonej progresji lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, oceniane do 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CD20-IIT-B cell malignancies
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Preparat CAR-T in vivo skierowany przeciwko CD20 na bazie mRNA-LNP
-
Xinqiao Hospital of ChongqingJeszcze nie rekrutacja
-
Xinqiao Hospital of ChongqingRekrutacyjny
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin HospitalRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy z komórek B z nawrotami | Chłoniak nieziarniczy z komórek B oporny na leczenieChiny