- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07362602
Studio Esplorativo sulla Terapia CAR-T in Vivo Mirata al CD20 per il Trattamento delle Neoplasie Ematologiche
I tumori ematologici maligni derivati principalmente dalle cellule B adulte sono principalmente la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e il linfoma non Hodgkin (NHL). Nel complesso, sebbene le terapie esistenti abbiano migliorato significativamente i tassi di sopravvivenza della maggior parte dei pazienti, il trattamento dei pazienti recidivanti/refrattari affronta ancora sfide significative. Il CD20 è una proteina transmembrana altamente espressa sulla superficie delle cellule B, che attraversa quasi tutte le fasi dei precursori, delle cellule mature e attivate delle cellule B, ma assente nelle plasmacellule, rendendolo un bersaglio ideale per le neoplasie delle cellule B.
Negli ultimi anni, lo sviluppo rivoluzionario della terapia CAR-T in vivo ha sovvertito il paradigma tradizionale della tecnologia CAR-T in vitro. Il principio fondamentale consiste nel consegnare direttamente il gene che codifica il recettore chimerico dell'antigene (CAR) alle cellule T nel corpo del paziente attraverso vettori di consegna genica, senza la necessità di processi di isolamento, modificazione e amplificazione in vitro, e nel completare la riprogrammazione genica delle cellule T in vivo. Attualmente, le principali tecnologie vettoriali per la terapia CAR-T in vivo si dividono in due categorie: vettori lentivirali e vettori di nanoparticelle lipidiche (LNP). I vettori LNP hanno superato significativamente i colli di bottiglia clinici del CAR-T tradizionale in termini di costo e accessibilità, sicurezza e tempestività.
Questo farmaco sperimentale è un farmaco terapeutico a base di acido ribonucleico messaggero (mRNA) per il CD20, che è un'iniezione formata caricando l'mRNA su nanoparticelle lipidiche (LNP). Ha dimostrato un'efficiente attività di eliminazione delle cellule B e una buona sicurezza in contesti non clinici, supportando ulteriori esplorazioni cliniche nelle neoplasie ematologiche delle cellule B. Si prevede che fornirà un'immunoterapia innovativa, sicura e accessibile per le neoplasie ematologiche delle cellule B e porterà migliori benefici clinici a più pazienti con neoplasie ematologiche delle cellule B.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1. Fascia d'età 18-70 anni, sesso non limitato;
- 2. Tempo di sopravvivenza previsto superiore a 12 settimane;
- 3. Diagnosi di tumori del sistema ematopoietico come linfoma a cellule B CD20+ o leucemia linfocitica e soddisfacimento dei corrispondenti requisiti di trattamento precedente;
- 4. Presenza di lesioni valutabili (applicabile solo ai pazienti con linfoma);
- 5. Il punteggio dello stato di forma fisica dell'Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) è 0 o 1; Prima dello screening (al basale), devono essere soddisfatti i corrispondenti requisiti;
- 7. Pazienti maschi e femmine in età appropriata devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili prima dell'ingresso nella sperimentazione, durante il processo di ricerca fino a 30 giorni dopo l'interruzione del farmaco; I metodi contraccettivi affidabili saranno determinati dai ricercatori principali o dal personale designato;
- 8. Coloro che possono comprendere questo esperimento e hanno firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- 1. Accompagnato da altri tumori maligni non controllati;
- 2. Ricevuto terapia con recettori dell'antigene chimerico o altra terapia con cellule T transgeniche entro 6 mesi;
- 3. Storia nota di infezione da HIV o epatite B (HBsAg positivo e DNA dell'HBV che raggiunge il limite di rilevazione) o virus dell'epatite C (anti HCV positivo);
- 4. Partecipanti con una storia di linfoma del SNC, cellule maligne nel liquido cerebrospinale o metastasi cerebrali;
- 5. Partecipanti con coinvolgimento atriale o ventricolare;
- 6. È necessario un trattamento di emergenza a causa dell'impatto delle masse tumorali, come ostruzione intestinale o compressione vascolare;
- 7. Sofferenza di malattie gravi come malattia coronarica, angina pectoris, infarto miocardico, aritmia, trombosi cerebrale, emorragia cerebrale, ipertensione scarsamente controllata o altre malattie attive non controllate che ostacolano la partecipazione alla sperimentazione;
- 8. Embolia polmonare instabile, trombosi venosa profonda o altri eventi tromboembolici arteriosi/venosi maggiori si sono verificati entro 30 giorni prima dell'arruolamento. Se si riceve una terapia anticoagulante, la dose di trattamento dei partecipanti deve raggiungere un livello stabile prima dell'arruolamento;
- 9. Per coloro che hanno utilizzato a lungo immunosoppressori dopo il trapianto d'organo, ad eccezione della recente o attuale terapia con corticosteroidi per via inalatoria;
- 10. Qualsiasi donna incinta o che allatta, o partecipante che pianifica di concepire durante o entro 18 mesi dopo il trattamento;
- 11. Entro 14 giorni prima dell'arruolamento, c'è un'infezione attiva o incontrollabile che richiede un trattamento sistemico (escluse semplici infezioni del tratto urinario o infezioni delle vie respiratorie superiori).
- 12. Il ricercatore ritiene che ci siano altri fattori che non sono adatti per i partecipanti allo studio per entrare in questa sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: farmaco CAR-T in vivo, dosi di escalation
Farmaco CAR-T in vivo mirato a CD20 basato su mRNA-LNP
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Farmaco CAR-T in vivo che mira a CD20 basato su mRNA-LNP
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Sperimentale: farmaco CAR-T in vivo, dosi estese
Farmaco CAR-T in vivo basato su mRNA-LNP mirato al CD20
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Farmaco CAR-T in vivo che mira a CD20 basato su mRNA-LNP
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dose massima tollerata (MTD) o dose biologica ottimale (OBD)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Tossicità dose limitante (DLT)
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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L'incidenza degli effetti avversi
Lasso di tempo: Entro il completamento dello studio, in media 2 anni
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Entro il completamento dello studio, in media 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data del trattamento iniziale fino alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 24 mesi
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Dalla data del trattamento iniziale fino alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 24 mesi
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Tasso di risposta obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Dalla data della prima PR/CR alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutato fino a 24 mesi
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Dalla data della prima PR/CR alla data della prima progressione confermata o alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutato fino a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CD20-IIT-B cell malignancies
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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