- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07362602
Estudo Exploratório sobre Terapia CAR-T in Vivo Dirigida ao CD20 para o Tratamento de Neoplasias Hematológicas
Estudo Exploratório sobre Terapia CAR-T in Vivo Direcionada ao CD20 para o Tratamento de Neoplasias Hematológicas
Os tumores hematológicos malignos derivados principalmente de células B adultas são principalmente a leucemia linfoblástica aguda (LLA) e o linfoma não Hodgkin (LNH). No geral, embora as terapias existentes tenham melhorado significativamente as taxas de sobrevivência da maioria dos pacientes, o tratamento de pacientes recidivantes/refratários ainda enfrenta desafios significativos. O CD20 é uma proteína transmembrana altamente expressa na superfície das células B, presente praticamente nos estágios precursor, maduro e ativado das células B, mas ausente nos plasmócitos, tornando-o um alvo ideal para as neoplasias malignas de células B.
Nos últimos anos, o desenvolvimento revolucionário da terapia CAR-T in vivo alterou o paradigma tradicional da tecnologia CAR-T in vitro. O princípio central é entregar diretamente o gene que codifica o recetor de antigénio quimérico (CAR) às células T no corpo do paciente através de vetores de entrega de genes, sem necessidade de processos de isolamento, modificação e amplificação in vitro, completando a reprogramação genética das células T in vivo. Atualmente, as principais tecnologias de vetores para terapia CAR-T in vivo dividem-se em duas categorias: vetores lentivirais e vetores de nanopartículas lipídicas (LNP). Os vetores LNP ultrapassaram significativamente os gargalos clínicos do CAR-T tradicional em termos de custo e acessibilidade, segurança e oportunidade.
Este fármaco experimental é um fármaco terapêutico de ácido ribonucleico mensageiro (ARNm) baseado no CD20, que é uma injeção formada pelo carregamento de ARNm em nanopartículas lipídicas (LNP). Demonstrou atividade eficaz de eliminação de células B e boa segurança em ambientes não clínicos, apoiando uma exploração clínica adicional em neoplasias hematológicas de células B. Espera-se que forneça uma imunoterapia inovadora, segura e acessível para neoplasias hematológicas de células B e traga melhores benefícios clínicos a mais pacientes com neoplasias hematológicas de células B.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- 1. Faixa etária de 18 a 70 anos, género não limitado;
- 2. Tempo de sobrevivência esperado superior a 12 semanas;
- 3. Diagnosticado com tumores do sistema sanguíneo, como linfoma de células B CD20+ ou leucemia linfocítica, e cumprindo os requisitos de tratamento prévio correspondentes;
- 4. Existência de lesões avaliáveis (aplicável apenas a doentes com linfoma);
- 5. Pontuação do estado de condição física do Eastern Cancer Collaboration Group (ECOG) de 0 ou 1 ponto; Antes do rastreio (na linha de base), devem ser cumpridos os requisitos correspondentes;
- 7. Doentes masculinos e femininos em idade adequada devem utilizar métodos contracetivos fiáveis antes de entrarem no ensaio, durante o processo de investigação e até 30 dias após a interrupção da medicação; Os métodos contracetivos fiáveis serão determinados pelos investigadores principais ou pessoal designado;
- 8. Indivíduos que possam compreender este ensaio e tenham assinado o formulário de consentimento informado.
Critérios de Exclusão:
- 1. Acompanhado por outros tumores malignos não controlados;
- 2. Recebeu terapia com recetor de antigénio quimérico ou outra terapia com células T transgénicas nos últimos 6 meses;
- 3. Histórico conhecido de infeção por VIH ou hepatite B (HBsAg positivo e ADN do VHB a atingir o limite de deteção) ou vírus da hepatite C (anti-VHC positivo);
- 4. Participantes com histórico de linfoma do SNC, células malignas no líquido cefalorraquidiano ou metástases cerebrais;
- 5. Participantes com envolvimento auricular ou ventricular;
- 6. Necessidade de tratamento de emergência devido ao impacto de massas tumorais, como obstrução intestinal ou compressão vascular;
- 7. Sofrer de doenças graves, como doença coronária, angina de peito, enfarte do miocárdio, arritmia, trombose cerebral, hemorragia cerebral, hipertensão mal controlada ou outras doenças ativas não controladas que impeçam a participação no ensaio;
- 8. Ocorrência de embolia pulmonar instável, trombose venosa profunda ou outros eventos tromboembólicos arteriais/venosos maiores nos 30 dias anteriores à inscrição. Se estiver a receber terapia anticoagulante, a dose de tratamento dos participantes deve atingir um nível estável antes da inscrição;
- 9. Para aqueles que têm utilizado imunossupressores durante um longo período após transplante de órgãos, exceto para terapia recente ou atual com corticosteroides inalados;
- 10. Qualquer mulher grávida ou a amamentar, ou participante que planeie engravidar durante ou nos 18 meses após o tratamento;
- 11. Nos 14 dias anteriores à inscrição, existência de uma infeção ativa ou incontrolável que requeira tratamento sistémico (excluindo infeções urinárias simples ou infeções do trato respiratório superior).
- 12. O investigador considera que existem quaisquer outros fatores que não são adequados para os participantes do estudo entrarem neste ensaio.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: medicamento CAR-T in vivo, doses de escalonamento
Medicamento CAR-T in vivo direcionado ao CD20 baseado em mRNA-LNP
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Medicamento CAR-T in vivo direcionado ao CD20 baseado em mRNA-LNP
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Experimental: medicamento CAR-T in vivo, Doses prolongadas
Medicamento CAR-T in vivo direcionado ao CD20 baseado em mRNA-LNP
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Medicamento CAR-T in vivo direcionado ao CD20 baseado em mRNA-LNP
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Dose máxima tolerada (MTD) ou dose biológica ótima (OBD)
Prazo: Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Toxicidade limitadora da dose (DLT)
Prazo: Dentro de 28 dias após o tratamento inicial
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Dentro de 28 dias após o tratamento inicial
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A incidência de efeitos adversos
Prazo: Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa de controlo da doença (DCR)
Prazo: Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Desde a data do tratamento inicial até à data da primeira progressão confirmada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 24 meses
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Desde a data do tratamento inicial até à data da primeira progressão confirmada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 24 meses
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até à conclusão do estudo, em média 2 anos
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Até à conclusão do estudo, em média 2 anos
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Duração da resposta (DoR)
Prazo: A partir da data da primeira resposta parcial (PR) ou resposta completa (CR) até à data da primeira progressão confirmada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 24 meses
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A partir da data da primeira resposta parcial (PR) ou resposta completa (CR) até à data da primeira progressão confirmada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CD20-IIT-B cell malignancies
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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