单侧脑瘫儿童目标导向动作观察与执行的神经关联 (EEG_AINCP)

脑瘫（CP）是最常见的儿童期发病的运动障碍，其中单侧脑瘫（UCP）——运动障碍主要影响身体一侧——是脑瘫最常见的表现形式。 在现有的康复方案中，动作观察疗法（AOT）因其在改善手部运动功能方面表现出的有效性而受到越来越多的关注。 AOT涉及系统性地观察目标导向动作，随后执行/模仿这些动作，被认为利用了镜像机制及其在运动学习中的作用。 具体而言，它基于神经生理学原理：观察他人的动作会激活与执行这些动作相同的神经结构，反映了镜像神经元系统（MNS）的参与。 在脑瘫儿童中，AOT的可行性和有效性已在功能上得到证实（Sgandurra等人，2013年；Buchignani等人，2019年）。 然而，尽管其理论基础在于MNS功能，但该系统在脑瘫儿童中的神经生理学相关性仍较少被描述，仅有少数研究使用功能性神经影像学（例如，Sgandurra等人，2020年）或神经生理学方法如脑电图（EEG；例如，Demas等人，2019年）。

本观察性研究旨在描述5-15岁被诊断为UCP的儿童与年龄匹配的典型发育（TD）同龄人相比，在执行动作和观察动作时的神经生理学特征。 为此，将使用非侵入性高密度脑电图（hdEEG）通过μ节律反应性——特别是事件相关去同步化（ERD）和同步化（ERS）——及其在上肢主动视觉运动任务中的地形分布来量化感觉运动皮层的调制。 感觉运动区域上的μ节律去同步化（或抑制）是MNS参与的公认标志。 次要目标是检查脑电图测量与参与者的注意力、上肢运动学和手部运动功能之间的关系。 为此，参与者将佩戴非侵入性可穿戴传感器以捕捉手臂/手部运动学数据，注意力将通过非侵入性眼动追踪系统进行监测。 将使用经过验证的量表来评估手部运动功能。

参与者将参加一次约1.5小时的访问。 在脑电图采集过程中，儿童将佩戴128通道脑电图网，并完成一个主动视觉运动范式，包括观察和执行单侧及双侧目标导向动作（例如，伸手抓握）。 在观察条件下，儿童将在计算机屏幕上观看描绘这些动作的视频，同时避免移动。 在随后的执行条件下，他们将与观察条件中相同的物体进行互动。 在整个过程中，儿童的注意力/视线将通过眼动追踪进行监测，上肢运动学将使用可穿戴惯性测量单元（IMU）传感器记录。 在脑电图采集之前或之后，将使用两个标准化量表评估手部运动功能：辅助手评估（AHA）和墨尔本评估-2（MA-2）。

数据分析将描述在执行动作和观察动作期间，组内和组间μ节律ERD的地形分布和时间动态。 相关性分析将探讨神经生理学测量、视线和注意力模式、运动学数据以及运动评估分数之间的关联，以阐明运动和注意力因素如何调节感觉运动皮层的激活。