虚拟现实分散注意力对儿科患者咬翼片X光检查相关疼痛与不适的影响

本研究将在阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科医院（KAUDH）进行。 伦理批准已获得阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院研究伦理委员会的批准（32-03-25）。

纳入标准将包括年龄在4至12岁、健康且合作、被转诊至放射科进行两张咬翼片X光检查的儿童。 有癫痫史或焦虑症病史的儿童将被排除。 经过培训的牙科实习生将向符合条件儿童的父母或监护人解释研究的目的、风险、益处和局限性。 同意参与的儿童在参与前将被要求签署阿拉伯语同意书。 此外，七岁及以上的儿童还需签署同意书。

将记录受试者的年龄、性别、既往牙科经历、既往牙科就诊时的行为（使用弗兰克尔行为评定量表评估），以及他们是否拥有或曾接触过虚拟现实设备。 仅纳入行为合作和明确合作的儿童。

将使用计算机软件生成分配比例为1:1的随机序列，并由不参与研究的放射科助理保管，以确保分配隐藏。 由于研究性质，受试者和放射科医生都不会对分组分配设盲。 然而，统计学家将对每个受试者的分组分配设盲。

在拍摄X光片前，受试者将被要求从热门卡通节目列表或他们偏好的视频中选择一个视频。 在测试组中，受试者将佩戴连接到手机的虚拟现实设备护目镜（LG 360虚拟现实[VR]头显，LG电子），并播放所选视频。 在对照组中，拍摄X光片时不使用任何分散注意力的设备。 视频的声音将通过耳机播放。 所有咬翼片X光片将由同一位放射科医生拍摄，遵循“合理可行最低剂量”（ALARA）协议和医院指南。 该程序使用尺寸一或尺寸二的咬翼光激励磷数字传感器，以及胶片夹持器和矩形准直器。 在拍摄X光片时，将对所有参与儿童使用“告知-示范-操作”行为管理技术，并用高分辨率摄像机进行录制。

摄像机将朝向面部和身体。 随后，两名经过培训和校准的评估员将独立使用面部、腿部、活动、哭泣和可安抚性（FLACC）行为疼痛评估量表评估参与儿童的行为疼痛。 FLACC量表范围从0到10，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。 此外，还将使用弗兰克尔行为评定量表分类记录拍摄咬翼片期间的行为。 评估员的培训和校准将涉及观看20名随机选择的儿童在牙科治疗期间的视频。 将使用秒表测量拍摄X光片所需的椅位时间。 在测试组中，将包括放置VR设备所需的时间。

拍摄咬翼片后，立即向受试者展示阿拉伯语版的Wong-Baker FACES疼痛评定量表。 他们将选择最能描述他们在操作过程中感受的面孔。 最后，将使用五点Likert量表评估在拍摄咬翼片期间使用VR的满意度，其中0表示“完全不满意”，10表示“非常满意”。 需要重复任何咬翼片拍摄的受试者将被排除在研究之外。