Effet de la distraction par réalité virtuelle sur la douleur et l'inconfort associés aux radiographies rétroalvéolaires chez les patients pédiatriques

Cette étude sera menée à l'hôpital dentaire de l'université King Abdulaziz (KAUDH). L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de la recherche de la faculté de dentisterie de l'université King Abdulaziz (32-03-25).

Les critères d'inclusion comprendront des enfants en bonne santé et coopératifs âgés de 4 à 12 ans, adressés au service de radiologie pour deux radiographies interproximales. Les enfants ayant des antécédents d'épilepsie ou de trouble anxieux seront exclus. Le but, les risques, les avantages et les limites de l'étude seront expliqués aux parents ou tuteurs des enfants éligibles par des internes en dentisterie formés. Ceux qui acceptent de participer devront signer un formulaire de consentement en arabe avant leur implication. De plus, un formulaire d'assentiment sera obtenu des enfants âgés de sept ans et plus.

L'âge, le sexe, l'expérience dentaire antérieure et le comportement lors des visites dentaires précédentes des sujets, évalués selon l'échelle de comportement de Frankl, seront enregistrés, ainsi que s'ils possèdent ou ont déjà été exposés à un dispositif de réalité virtuelle. Seuls les enfants ayant un comportement coopératif et définitivement coopératif seront inclus.

Une séquence de randomisation avec un ratio d'allocation de 1:1 sera générée à l'aide d'un logiciel informatique et conservée par un assistant en radiologie non impliqué dans l'étude pour assurer la dissimulation de l'allocation. En raison de la nature de l'étude, ni le sujet ni le radiologiste ne seront aveugles à l'allocation des groupes. Cependant, le statisticien sera aveugle au groupe auquel chaque sujet sera alloué.

Avant de prendre les radiographies, il sera demandé aux sujets de choisir une vidéo parmi une liste d'émissions de dessins animés populaires ou une vidéo de leur préférence. Dans le groupe test, les sujets porteront des lunettes de dispositif de réalité virtuelle (casque de réalité virtuelle [VR] LG 360, LG Electronics) connectées à un téléphone portable, et la vidéo choisie sera diffusée. Dans le groupe témoin, les radiographies seront prises sans l'utilisation d'aucun dispositif de distraction. Les sons des vidéos seront diffusés sur des écouteurs. Toutes les radiographies interproximales seront prises par le même radiologiste, en suivant le protocole ALARA (As Low As Reasonably Achievable) et les directives de l'hôpital. La procédure utilise des capteurs numériques au phosphore photostimulable de taille un ou deux pour les interproximales, ainsi qu'un porte-film et un collimateur rectangulaire. Lors de la prise des radiographies, la technique de gestion du comportement Tell-Show-Do sera utilisée avec tous les enfants participants, et ils seront enregistrés avec une caméra haute résolution.

La caméra sera dirigée vers le visage et le corps. Par la suite, deux évaluateurs formés et calibrés évalueront indépendamment la douleur comportementale des enfants participants à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur comportementale FLACC (face, legs, activity, cry, and consolability). L'échelle FLACC varie de 0 à 10, 0 indiquant aucune douleur et 10 la pire douleur possible. De plus, le comportement pendant la prise des interproximales sera également enregistré en utilisant la classification de l'échelle de comportement de Frankl. La formation et l'étalonnage des évaluateurs impliqueront de regarder des vidéos de 20 enfants sélectionnés au hasard pendant leur traitement dentaire. Un chronomètre sera utilisé pour mesurer le temps sur chaise nécessaire pour prendre les radiographies. Dans le groupe test, le temps nécessaire pour placer le dispositif VR sera inclus.

Immédiatement après la prise des interproximales, les sujets se verront présenter la version arabe de l'échelle d'évaluation de la douleur Wong-Baker FACES. Il leur sera demandé de choisir le visage qui décrit le mieux leurs sentiments pendant la procédure. Enfin, la satisfaction concernant l'utilisation de la RV pendant la prise des interproximales sera évaluée à l'aide d'une échelle de Likert en cinq points, où zéro indique 'pas du tout satisfait' et 10 signifie 'très satisfait'. Les sujets nécessitant la répétition de l'une des interproximales seront exclus de l'étude.