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老年重症监护患者的慢性和急性心血管疾病

2026年2月3日 更新者:Heinrich-Heine University, Duesseldorf

慢性与急性心血管疾病对老年重症监护患者的影响:一项前瞻性多中心观察性研究 - VIP4

高龄患者是急性心血管护理中快速增长且脆弱的群体,但在临床试验中代表性仍然不足。 老年重症监护病房(ICU)患者的临床结局较少取决于实际年龄,而更多取决于其临床表型,包括心血管合并症、衰弱、多重用药以及功能和认知障碍。 这项前瞻性多中心观察性研究旨在评估慢性和急性心血管疾病对老年ICU患者长期结局和功能轨迹的影响。 利用国际VIP研究网络,预计将纳入约4,000名患者,涵盖不同ICU专科和医疗体系,并使用经过验证的临床评分进行多维评估。 该研究旨在改善患有心血管疾病的老年危重患者的风险分层和结局预测,并填补急性心血管和重症监护医学领域的现有证据空白。

研究概览

详细说明

这项前瞻性多中心观察性研究的主要目的是调查慢性和急性心血管疾病对老年重症监护病房(ICU)患者的临床表型、短期结果和长期功能轨迹的影响。 主要假设是,与没有这些疾病的患者相比,患有慢性或急性心血管疾病的患者其ICU前的临床表型不同,并且具有更高的不良短期结果风险和受损的长期功能恢复风险。 利用已建立的国际VIP研究网络,将使用经过验证的工具和不同ICU专科(心脏、心脏外科、内科和外科ICU)及医疗系统中常规收集的临床数据,对老年ICU患者进行多维度评估。

该研究的主要终点是6个月全因死亡率。 次要终点包括随访期间的功能状态和与健康相关的生活质量。

将使用AHRQ Elixhauser合并症指数来捕获既存合并症,并详细记录慢性心血管合并症和用药史。 衰弱状态和功能状态将使用临床衰弱量表和Katz指数进行评估,而基线认知功能将使用老年人认知衰退知情者问卷(IQCODE)进行评估。 急性疾病前与健康相关的生活质量将使用EQ-5D-5L进行评估。 营养状况将使用老年营养风险指数(GNRI)和全球营养不良领导倡议(GLIM)标准(例如体重和饮食史)进行评估。在ICU入院时和ICU住院期间,将记录常规可用的实验室参数,包括白蛋白、乳酸、国际标准化比值(INR)、HbA1c和血红蛋白。 疾病严重程度将使用入院时和随访期间的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分进行评估。 将记录ICU干预措施的数据,包括有创机械通气、血管升压药治疗、肾脏替代疗法、机械循环支持、肠内和肠外营养以及物理治疗。 将捕获ICU入院时和出院时的血红蛋白水平,以及ICU住院期间的最高和最低值。

计划在12个月内招募约4,000名患者,从而允许使用先进的探索性分析方法,根据年龄、性别、衰弱状态和认知功能进行预定义的亚组分析。 该研究旨在有助于缩小关于老年危重患者慢性和急性心血管疾病的现有证据差距。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

4000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

该研究聚焦于患有慢性和急性心血管疾病的老年重症监护室患者,并通过标准化数据收集程序在多个国际站点进行协调。

描述

入选标准:

  • 80岁或以上
  • 入住重症监护室
  • 签署知情同意书,或无明确迹象表明患者可能无意参与本研究。

排除标准:

  • 年龄小于80岁
  • 未签署知情同意书
  • 有明确迹象表明患者可能无意参与本研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
死亡率
大体时间:6个月内
生存或死亡
6个月内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能与生活质量
大体时间:6个月
通过临床衰弱量表测量:评分范围为1分(非常健康)至9分(临终状态)。 分数越高表示衰弱程度越高,健康状况越差
6个月
功能与生活质量
大体时间:6个月
通过卡茨日常生活活动量表(评估日常活动能力)测量:评分范围从0到6,分数越高表明独立性越强,功能状态越好
6个月
功能与生活质量
大体时间:6个月
通过EQ-5D-5L(健康相关生活质量评估)测量:个体反应模式将报告为EQ-5D-5L健康状态(例如,11111表示所有五个维度均无问题),从而允许对特定维度的限制进行描述性评估
6个月
长期生存率和再入院率
大体时间:长达12个月
长期生存率和再入院率
长达12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
该复合终点旨在同时评估生存结局和功能独立性
大体时间:6个月
与基线相比,根据临床衰弱量表的衰弱状态生存、改善或稳定,与基线相比,根据卡茨日常生活活动能力量表执行日常活动能力的改善或稳定,与基线相比,根据EQ-5D-5L健康相关生活质量的改善或稳定。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Malte Kelm, MD、Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine at University Hospital Duesseldorf
  • 首席研究员:Christian Jung, MD、Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine at University Hospital Duesseldorf

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年3月1日

初级完成 (估计的)

2026年3月1日

研究完成 (估计的)

2027年3月1日

研究注册日期

首次提交

2026年1月20日

首先提交符合 QC 标准的

2026年1月29日

首次发布 (实际的)

2026年2月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年2月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年2月3日

最后验证

2026年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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