非特异性颈痛患者的身体成分与颈椎结局

非特异性颈部疼痛（NSNP）被定义为位于颈部后侧和外侧区域、介于上项线与第一胸椎之间的疼痛，且不存在神经性或特定病理（如骨折、感染或炎症）。 颈部疼痛是一种常见且普遍的疾病，具有间歇性病程，影响大部分人群。 据报道，至少80%的个体在其一生中的某个阶段会经历颈部疼痛及相关疾病。 此外，30-50%的普通成年人群每年至少报告一次颈部疼痛。 另外，约25%的物理医学与康复门诊就诊是由于颈部疼痛主诉。 对大多数患者而言，颈部疼痛是一种复杂的生物心理社会障碍，伴有身体和心理症状。 颈部疼痛的严重程度与功能障碍之间的关系已被报道，并且颈部疼痛与健康相关生活质量下降、工作效率降低、日常活动受限以及医疗服务使用增加有关。 NSNP的风险因素包括长时间和/或不正确的电脑使用、非人体工程学的桌椅使用、体力活动水平、不良姿势、身体质量指数（BMI）、女性性别、较长工作时间、较少睡眠时间以及压力。 身体成分指的是构成总体质量的不同组织，通常表示为肌肉、脂肪、骨骼和残余质量。 肌肉和脂肪组织的分析表明，肌肉细胞约由70%的水分、7%的脂肪和22%的蛋白质组成。 体内脂肪细胞过多会对肌肉产生抑制作用，限制其有效运作能力，从而限制运动。 此外，在体能评估中，身体成分通常通过检查脂肪量和去脂质量来评估。 文献报道，当头部处于中立位置时，施加在颈椎上的负荷约为10-12磅，当头部前屈60度时，负荷增加至60磅。 长时间保持头前倾姿势会导致颈椎区域的小关节、韧带和软组织受到刺激。 这种刺激可能引起颈部疼痛，并放射至肩部和上背部。 此外，持续的头前倾姿势可能导致肌肉中触发点的形成、关节运动受限、椎间盘退变，以及潜在的病理如颈椎退行性椎间盘疾病、颈椎骨关节炎或颈椎间盘突出。 保持正确姿势已被确定为颈部疼痛管理中的一个重要因素。

慢性颈部疼痛是一种多因素疾病，不仅与颈椎区域的各种功能障碍有关，还与身体其他部位的相关结构有关。 在患有慢性颈部疼痛的个体中，已报告有肌肉力量和耐力下降、关节活动范围受限、肌肉激活模式改变、头前倾姿势、本体感觉受损以及心理功能障碍。 在慢性颈部疼痛中，关节位置感觉的减少和轴肩胛肌肉的不平衡导致身体中线移位。 中线的前移导致异常姿势模式，主要是头前倾姿势。 这种情况促进了上交叉综合征的发展，该综合征包括一系列姿势障碍，包括肩部抬高和前伸、上胸椎后凸（驼背）、肩胛骨翼状突出以及胸椎活动度降低。

患有颈部疼痛的个体可能出现运动受限、疼痛、颈段和胸段活动度降低、肌节肌肉无力、姿势异常、麻木或感觉异常、肌肉柔韧性降低、肌肉张力增加并伴有肌筋膜触发点形成的倾向、本体感觉降低、颈部肌肉耐力下降以及协调性受损。 颈椎活动范围通过在日常活动中稳定头部并允许头部向各个方向定向来支持头部和颈部的运动。 文献已证明慢性颈部疼痛患者的颈椎活动范围减少，并且这种限制据报道与颈部疼痛的严重程度和颈椎功能状态有关。

因此，阐明此类疼痛的病理学及其相关因素在频率和对日常生活的影响方面具有重要意义，并且迄今为止已进行了多项研究来调查这些方面。 然而，与此类疼痛的病理学及相关参数有关的许多因素仍不清楚。 最近，关于身体成分（包括肌肉和脂肪量）与各种健康问题之间的关系已有报道，并且越来越多的证据表明身体成分在不同健康状况中的作用。 例如，脂肪量增加与年龄相关的肌肉流失相结合，与更高的功能障碍和死亡风险相关。 另一方面，一些研究人员报告了身体成分与肌肉骨骼疼痛之间的关联，表明作为身体成分因素，更大的脂肪量和减少的肌肉量与肌肉骨骼疼痛有关。 根据这些信息，调查非特异性颈部疼痛患者身体成分影响的研究似乎有限，特别是在包含客观测量方面。