Testösszetétel és Nyaki Eredmények Nem Specifikus Nyakfájás esetén

A nem specifikus nyaki fájdalom (NSNP) olyan fájdalomként definiálható, amely a nyak hátsó és oldalsó területein lokalizálódik a felső nyakszirtvonal és az első mellkasi csigolya között, neurológiai vagy specifikus patológiák, például törés, fertőzés vagy gyulladás hiányában. A nyaki fájdalom egy gyakori és elterjedt állapot, amely epizodikus lefolyással rendelkezik, és a lakosság nagy részét érinti. Jelentették, hogy az egyének legalább 80%-a valamelyik ponton az élete során tapasztal nyaki fájdalmat és az ahhoz kapcsolódó rendellenességeket. Továbbá a felnőtt lakosság 30-50%-a évente legalább egyszer jelent nyaki fájdalmat. Ezen túlmenően a fizikális medicina és rehabilitációs klinikákra irányuló ambuláns látogatások körülbelül 25%-a nyaki fájdalmi panaszok miatt történik. A betegek többsége esetében a nyaki fájdalom egy komplex biopszichoszociális rendellenesség, amely fizikai és pszichológiai tünetekkel is jár. A nyaki fájdalom súlyossága és a rokkantság közötti kapcsolatot jelentették, és a nyaki fájdalom összefüggésbe hozható az egészséggel kapcsolatos életminőség csökkenésével, a munkatermelékenység csökkenésével, a napi tevékenységek korlátozásával és az egészségügyi szolgáltatások megnövekedett igénybevételével. Az NSNP kockázati tényezői közé tartozik a hosszú távú és/vagy nem megfelelő számítógép-használat, nem ergonomikus asztal és szék használata, a fizikai aktivitás szintje, a rossz testtartás, a testtömegindex (BMI), a női nem, a hosszabb munkaórák, a kevesebb alvásóra és a stressz. A testösszetétel a teljes testtömeg alkotó különböző szövetekre utal, amelyeket általában izom-, zsír-, csont- és maradványtömegként fejeznek ki. Az izom- és zsírszövetek elemzései kimutatták, hogy az izomsejtek körülbelül 70% vizet, 7% zsírt és 22% fehérjét tartalmaznak. A testben lévő zsírsejtek feleslege gátló hatást gyakorol az izmokra, korlátozza azok hatékony működését, és ezáltal korlátozza a mozgást. Ezenkívül a fizikai kondíció értékelése során a testösszetételt gyakran a zsírtömeg és a zsírmentes tömeg vizsgálatával értékelik. A szakirodalom szerint a nyakcsigolyára kifejtett terhelés körülbelül 10-12 font, amikor a fej semleges helyzetben van, és 60 fontra növekszik, amikor a fej 60 fokban hajlik. A fej előrenyújtott helyzetének hosszú távú fenntartása a nyak területének facet ízületeinek, szalagjainak és lágy szöveteinek irritációjához vezet. Ez az irritáció vállakra és a felső hátra sugárzó nyaki fájdalmat okozhat. Továbbá a tartós előrenyújtott fejtartás az izmokban triggerpontok kialakulásához, az ízületi mozgáskorlátozásokhoz, a korongsorvadáshoz és olyan lehetséges patológiákhoz vezethet, mint a nyaki degeneratív korongbetegség, a nyaki artrózis vagy a nyaki koronghernia. A megfelelő testtartás fenntartása fontos tényezőként azonosított a nyaki fájdalom kezelésében.

A krónikus nyaki fájdalom egy multifaktoriális állapot, amely nemcsak a nyak területének különböző működési zavaraival, hanem a test más részeinek kapcsolódó struktúráival is összefügg. A krónikus nyaki fájdalommal élő egyéneknél csökkent izomerő és kitartás, az ízületi mozgástartomány korlátozása, megváltozott izomaktivációs minták, előrenyújtott fejtartás, sérült propriocepció és pszichológiai működési zavarok jelentettek. A krónikus nyaki fájdalom esetén az ízületi pozícióérzék csökkenése és az axiális-vállöv izmok egyensúlyzavarja a test középvonalának eltolódásához vezet. A középvonal előre történő eltolódása abnormális testtartási mintákhoz vezet, elsősorban előrenyújtott fejtartáshoz. Ez a helyzet hozzájárul a felső kereszt szindróma kialakulásához, amely a vállak emelkedését és előrenyújtását, a felső mellkasi kyphosist (özvegyaszály), a lapockaszárnyazást és a csökkent mellkasi mozgékonyságot magában foglaló testtartási zavarok sorát foglalja magában.

A nyaki fájdalommal élő egyéneknél mozgáskorlátozások, fájdalom, csökkent nyaki és mellkasi szegmentális mozgékonyság, miotomális izomgyengeség, testtartási rendellenességek, zsibbadás vagy paresthesia, csökkent izomrugalmasság, fokozott izomfeszültség a miofasciális triggerpont kialakulásának hajlamával kísérve, csökkent propriocepció, csökkent nyaki izmok kitartása és sérült koordináció jelentkezhet. A nyaki mozgástartomány hozzájárul a fej és nyak mozgásához azáltal, hogy a fej stabilizálásában segít a napi tevékenységek során, és lehetővé teszi a fej tájékozódását különböző irányokban. A szakirodalom kimutatta a nyaki mozgástartomány csökkenését a krónikus nyaki fájdalommal élő egyéneknél, és ez a korlátozás a nyaki fájdalom súlyosságával és a nyaki funkcionális állapottal hozható összefüggésbe.

Ezért nagy jelentőséggel bír az ilyen fájdalom patológiájának és a hozzá kapcsolódó tényezőknek a gyakoriság és a napi életre gyakorolt hatás szempontjából történő feltárása, és több tanulmányt is végeztek eddig ezen aspektusok vizsgálatára. Ennek ellenére a fájdalomtípus patológiájával és a kapcsolódó paraméterekkel kapcsolatos számos tényező továbbra is tisztázatlan. Nemrégiben jelentették a testösszetétel – beleértve az izom- és zsírtömeget – és a különböző egészségügyi problémák közötti kapcsolatot, és egyre több bizonyíték került elő a testösszetétel szerepéről különböző egészségi állapotokban. Például a megnövekedett zsírtömeg az életkorral összefüggő izomvesztéssel kombinálva magasabb rokkantsági és halálozási kockázattal hozható összefüggésbe. Másrészt néhány kutató összefüggéseket jelentett a testösszetétel és a mozgásszervi fájdalom között, kimutatva, hogy a nagyobb zsírtömeg és a csökkent izomtömeg, mint testösszetételi tényezők, kapcsolatban állnak a mozgásszervi fájdalommal. Ezen információk fényében a testösszetétel hatásait vizsgáló tanulmányok a nem specifikus nyaki fájdalommal élő egyéneknél korlátozottnak tűnnek, különösen az objektív mérések bevonása tekintetében.