비특이적 목 통증에서의 체성분과 경부 결과

비특이적 목통증(NSNP)은 신경학적 이상이나 골절, 감염, 염증과 같은 특정 병리 없이, 상부 후두선과 제1흉추 사이 목의 후방 및 측면 부위에 위치한 통증으로 정의됩니다. 목통증은 인구의 많은 부분에 영향을 미치는 일시적인 경과를 보이는 흔하고 널리 퍼진 상태입니다. 최소 80%의 개인이 일생 중 어느 시점에서 목통증 및 관련 장애를 경험하는 것으로 보고되었습니다. 또한, 일반 성인 인구의 30-50%가 적어도 일 년에 한 번 목통증을 경험한다고 보고합니다. 게다가, 물리치료 및 재활 클리닉 외래 방문의 약 25%는 목통증 호소 때문입니다. 대부분의 환자에게 목통증은 신체적 및 심리적 증상을 동반하는 복잡한 생리-심리-사회적 장애입니다. 목통증의 심각도와 장애 사이의 연관성이 보고되었으며, 목통증은 건강 관련 삶의 질 저하, 작업 생산성 감소, 일상 활동 제한, 의료 서비스 이용 증가와 관련이 있습니다. NSNP의 위험 요인에는 장기간 및/또는 부적절한 컴퓨터 사용, 비인간공학적 책상과 의자 사용, 신체 활동 수준, 불량한 자세, 체질량 지수(BMI), 여성 성별, 더 긴 근무 시간, 더 적은 수면 시간, 스트레스가 포함됩니다. 체성분은 총 체질량을 구성하는 다양한 조직을 지칭하며, 일반적으로 근육, 지방, 뼈, 잔여 질량으로 표현됩니다. 근육과 지방 조직 분석에 따르면 근육 세포는 약 70% 물, 7% 지방, 22% 단백질로 구성됩니다. 체내 지방 세포의 과잉은 근육에 억제 효과를 발휘하여 효과적으로 기능하는 능력을 제한하고 결과적으로 움직임을 제한합니다. 또한, 체력 평가에서 체성분은 종종 지방량과 제지방량을 검사하여 평가됩니다. 문헌에 따르면 머리가 중립 위치에 있을 때 경추에 가해지는 하중은 약 10-12파운드이며, 머리가 60도 굴곡될 때 60파운드로 증가합니다. 머리 전방 자세를 장기간 유지하면 경추부의 후관절, 인대, 연부 조직에 자극이 발생합니다. 이 자극은 어깨와 상부 등으로 방사되는 목통증을 유발할 수 있습니다. 더 나아가, 지속적인 머리 전방 자세는 근육 내 활성화점 형성, 관절 운동 제한, 추간판 퇴행 및 경추 퇴행성 디스크 질환, 경추 골관절염, 경추 디스크 탈출증과 같은 잠재적 병리로 이어질 수 있습니다. 적절한 자세 유지는 목통증 관리에서 중요한 요소로 확인되었습니다.

만성 목통증은 경추부의 다양한 기능 이상뿐만 아니라 신체 다른 부위의 관련 구조와도 연관된 다인자성 상태입니다. 만성 목통증을 가진 개인에서는 근력과 지구력 감소, 관절 가동 범위 제한, 변화된 근육 활성화 패턴, 머리 전방 자세, 고유수용감각 장애, 심리적 기능 이상이 보고되었습니다. 만성 목통증에서 관절 위치 감각 감소와 축-견갑골 근육 불균형은 신체 중앙선의 이동을 초래합니다. 중앙선의 전방 이동은 주로 머리 전방 자세를 포함하는 비정상적인 자세 패턴을 초래합니다. 이 상태는 어깨 상승 및 전방 돌출, 상부 흉부 후만증(과부인 혹), 견갑골 날개뼈 돌출, 흉부 가동성 감소를 포함하는 다양한 자세 장애를 포괄하는 상부 교차 증후군 발달에 기여합니다.

목통증을 가진 개인은 운동 제한, 통증, 경추 및 흉추 분절 가동성 감소, 근분절 근육 약화, 자세 이상, 마비 또는 이상감각, 근육 유연성 감소, 근막 활성화점 형성 경향을 동반한 근육 긴장 증가, 고유수용감각 감소, 목 근육 지구력 감소, 조정 능력 저하를 나타낼 수 있습니다. 경추 가동 범위는 일상 생활 활동 중 머리 안정화에 기여하고 다양한 방향으로 머리 방향을 허용함으로써 머리와 목 움직임을 지원합니다. 문헌은 만성 목통증을 가진 개인에서 경추 가동 범위 감소를 입증했으며, 이 제한은 목통증 심각도 및 경추 기능 상태와 연관된 것으로 보고되었습니다.

따라서 이러한 통증의 병리 및 그 관련 요인을 빈도와 일상 생활에 미치는 영향 측면에서 규명하는 것은 매우 중요하며, 이러한 측면을 조사하기 위해 지금까지 여러 연구가 수행되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 유형의 통증의 병리 및 관련 매개변수와 관련된 많은 요인은 여전히 불분명합니다. 최근에는 근육 및 지방량을 포함한 체성분과 다양한 건강 문제 사이의 관계가 보고되었으며, 다양한 건강 상태에서 체성분의 역할에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 예를 들어, 연령 관련 근육 감소와 결합된 지방량 증가는 장애 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 반면, 일부 연구자들은 체성분과 근골격계 통증 사이의 연관성을 보고하며, 체성분 요인으로서 더 큰 지방량과 감소된 근육량이 근골격계 통증과 관련이 있음을 입증했습니다. 이 정보를 고려할 때, 비특이적 목통증을 가진 개인에서 체성분의 효과를 조사하는 연구는 특히 객관적 측정 포함 측면에서 제한된 것으로 보입니다.