空腹志愿者与替尔泊肽使用者胃内容物观察性横断面研究
超声评估禁食志愿者和替尔泊肽使用者胃内容物:一项观察性和横断面研究
引言
肥胖和2型糖尿病构成了全球性的公共卫生问题。 具有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂活性的药物是这两种疾病的现代治疗选择。 利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽和替尔泊肽是该类药物中的代表,其作用机制会导致胃排空延迟、胃动力降低和胃容量增加。
然而,替尔泊肽具有双重激动剂作用,将GLP-1激动作用与葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)激动作用相结合。
麻醉期间胃内容物的存在可能导致肺误吸和化学性肺炎的发展,这是一种潜在的毁灭性并发症。 然而,当存在胃排空延迟的风险因素时,尽管进行了充分的禁食,胃中仍可能残留内容物,而床旁超声检查是一种有效、无创且快速的方法,可用于测量这些内容物并分层评估误吸风险。
我们的假设是,大多数使用替尔泊肽的个体即使在文献推荐的禁食时间后,胃部仍然充满内容物。
研究概览
详细说明
目标
- 主要目标 主要目标是评估使用替西帕肽并已禁食固体食物至少8小时、清液至少2小时的志愿者中,通过胃部超声检查发现胃部充满的普遍性。
- 次要目标 次要目标是评估志愿者的以下因素是否可能影响胃排空(通过超声检查评估):人口统计学特征、用药时长、自上次服用替西帕肽以来的时间间隔、剂量和给药方案、用药原因,以及是否存在恶心、呕吐和胃饱胀感等症状。
2. 研究设计 2.1 研究设计 观察性、横断面、非干预性研究。 研究流程图 以下我们展示了研究设计的示意图。
3. 研究人群 3.1 中心和人群 研究将纳入30名志愿者,其中15名必须正在使用替西帕肽,15名不得使用该药物。
潜在志愿者可通过亲自邀请,例如同事、社交圈内的个人,甚至是已转诊至介入医学中心进行其他检查/程序的患者。
也可通过WhatsApp消息进行邀请,内容如下:
“您被邀请参加一项题为‘使用替西帕肽的禁食志愿者胃内容物的超声评估:一项观察性横断面研究’的研究。 如果您正在使用替西帕肽,我们诚邀您参加本研究,该研究通过腹部超声检查来调查禁食8小时个体的胃内容物情况。 如果您有兴趣参与,请联系Guilherme Araújo博士,电话:(11) 95638-2319。”
知情同意书(ICF)的获取过程将由主要研究者或研究团队中经过适当培训并授权的成员在超声检查前亲自进行。 因此,同意过程(即理解研究并自愿确认参与后)必须在参与前通过签署纸质ICF完成。 签署后,参与者将收到一份完整签署的副本。 将在患者的医疗记录中注明ICF签署日期。
纳入研究后,将在以色列阿尔伯特·爱因斯坦医院由经验丰富的胃部超声麻醉师进行胃部超声检查。 图像将记录在PACS系统(图像存档与通信系统)中,并由放射科医生审核。
4. 纳入标准 成人个体(年龄≥18岁)。 当前正在使用替西帕肽药物的个体。 已禁食固体食物至少8小时、清液(无残留)至少2小时的个体。
4.1. 排除标准 孕妇和产后个体。 存在技术限制无法通过超声评估胃内容物的个体(见定义部分5.3.3)。
存在胃轻瘫风险因素的个体(见定义部分3.2)。 使用加速胃排空的促动力药物,如溴必利、甲氧氯普胺和多潘立酮。
5.4 样本量计算 根据文献(16),对照组个体的残留胃液面积范围为3 cm²至7 cm²,中位面积为5.1 cm²,分别对应禁食8小时后残留胃液体积为32.4 mL、90.8 mL和63.1 mL。 假设使用司美格鲁肽的患者液体平均增加至少20 mL,在95%置信度和80%功效下,研究所需样本量为每组14名患者。 为补偿潜在流失,样本量将增加10%,即每组15名志愿者。 固体残留评估将采用描述性方法,因为任何残留量都将个体归类为胃部充满。 此外,预计无胃轻瘫风险因素的个体在推荐禁食期(8小时)后不会出现固体残留,因此样本量计算不可行。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Guilherme F Araujo, MD
- 电话号码:+5511 2151-3729
- 邮箱:guifreitasaraujo@gmail.com
学习地点
-
-
São Paulo
-
São Paulo、São Paulo、巴西、05652900
- 招聘中
- Hospital israelita Albert Einstein
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄18岁或以上的成年人。
- 目前正在使用替西帕肽的个体。
- 个体需空腹至少8小时(固体食物)和2小时(无残留的清液)。
排除标准:
- 孕妇或产后个体。
- 胃部超声评估存在技术限制。
- 存在胃轻瘫风险因素。
- 使用促胃肠动力药物,如溴必利、甲氧氯普胺或多潘立酮。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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使用替西帕肽的禁食者
目前正在使用替西帕肽药物,并已禁食固体食物至少8小时、禁食无渣清液体至少2小时的个体。
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胃内容物的超声评估
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禁食志愿者。
目前未使用药物替西帕肽或任何类型GLP-1类似物,且已禁食固体食物至少8小时、清澈液体(无残留物)至少2小时的个体。
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胃内容物的超声评估
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用胃部超声检查比较使用替西帕肽的志愿者与未使用该药物的志愿者在禁食后胃部饱胀的患病率。
大体时间:1天
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比较使用替西帕肽的志愿者与未使用该药物的志愿者在禁食后通过胃部超声检查发现胃充盈状态的患病率。
结果为二元分类:胃充盈定义为存在固体或清亮液体体积大于1.5 mL/kg。
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1天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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人口统计学特征
大体时间:1天
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|
1天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Guilherme F Araujo, MD、Hospital israelita Albert Einstein
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 90834625.3.0000.0071
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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